Ulotka dla pacjenta - Roztwory do testów punktowych -
Należy uważnie zapoznać się z treścią ulotki przed zastosowaniem leku, ponieważ zawiera ona informacje ważne dla pacjenta
.-
■ Należy zachować tę ulotkę, aby w razie potrzeby móc ją ponownie przeczytać.
-
■ W razie jakichkolwiek wątpliwości należy zwrócić się do lekarza lub farmaceuty
-
■ Jeśli u pacjenta wystąpią jakiekolwiek objawy niepożądane, w tym wszelkie objawy niepożądane niewymienione w tej ulotce, należy powiedzieć o tym lekarzowi. Patrz punkt 4.
Spis treści ulotki:
-
1. Co to są Roztwory do testów punktowych i w jakim celu się je stosuje
-
2. Informacje ważne przed zastosowaniem Roztworów do testów punktowych
-
3. Jak stosować Roztwory do testów punktowych
-
4. Możliwe działania niepożądane
-
5. Jak przechowywać Roztwory do testów punktowych
-
6. Zawartość opakowania i inne informacje
-
1. Co to są Roztwory do testów punktowych i w jakim celu się je stosuje
Produkt przeznaczony wyłącznie do diagnostyki.
Roztwory do testów punktowych stanowią roztwory alergenów oraz roztwory kontrolne przeznaczone do diagnostyki schorzeń alergicznych IgE-zależnych, takich jak alergiczny nieżyt nosa i spojówek, alergiczna astma oskrzelowa, niektóre postacie atopowego zapalenia skóry, alergicznej pokrzywki oraz alergii pokarmowej.
-
2. Informacje ważne przed zastosowaniem Roztworów do testów punktowych
Kiedy nie stosować Roztworów do testów punktowych - Jeśli u pacjenta stwierdzono ciężkie, uogólnione schorzenia z uwagi na zwiększone ryzyko działań niepożądanych.
- Jeśli u pacjenta stwierdzono chorobowe zmiany skórne w obszarze, który ma być wykorzystany do testowania, ponieważ istnieje ryzyko ich zaostrzenia oraz niewłaściwego odczytu wyników testów.
- Jeśli pacjent jest leczony lekami blokującymi receptory beta-adrenergiczne (beta-blokerami) (ponieważ osłabiają odpowiedź na adrenalinę podawaną w razie działań niepożądanych) oraz inhibitorami ACE (ponieważ nasilają spadek ciśnienie tętniczego w przypadku reakcji anafilaktycznej).
- Jeśli pacjent ma uczulenie na którąkolwiek z substancji pomocniczych.
Ostrzeżenia i środki ostrożności
Przed rozpoczęciem stosowania Roztworów do testów punktowych należy:
- poinformować lekarza o ciąży, ponieważ w trakcie stosowania produktu istnieje ryzyko reakcji anafilaktycznej (ciężkiej reakcji alergicznej), która grozi niedotlenieniem płodu;
- poinformować lekarza o schorzeniach współistniejących, takich jak nadciśnienie tętnicze, choroba niedokrwienna serca, zaburzenia rytmu serca, nadczynność tarczycy, ponieważ przeciwwskazane jest wówczas stosowanie adrenaliny zalecanej w razie działań niepożądanych produktu leczniczego Roztwory do testów punktowych.
Zaleca się wykonywanie testów w okresie bezobjawowym lub o niewielkim nasileniu objawów klinicznych.
Dzieci i młodzież
Wykonanie testów punktowych u dzieci jest możliwe już po ukończeniu pierwszego roku życia, w zależności od kondycji dziecka, ale z reguły nie powinno się ich przeprowadzać przed czwartym rokiem życia.
Roztwory do testów punktowych a inne leki
Należy powiedzieć lekarzowi lub farmaceucie o wszystkich przyjmowanych aktualnie lub ostatnio lekach, również tych, które wydawane są bez recepty.
Równoczesne przyjmowanie leków przeciwalergicznych takich jak przeciwhistaminowe, steroidy lub leki o ubocznym działaniu przeciwhistaminowym może spowodować otrzymanie wyników fałszywie ujemnych. Lekarz ustali, jakie leki należy odstawić przed zastosowaniem Roztworów do testów punktowych.
Należy unikać równoczesnej naturalnej ekspozycji na alergen.
Ciąża, karmienie piersiąi wpływ na płodność
Nie ma wystarczających doświadczeń z wykonywaniem testów skórnych w czasie ciąży i laktacji.
W miarę możliwości testów skórnych nie należy wykonywać w czasie ciąży (z uwagi na ryzyko wystąpienia reakcji anafilaktycznej).
Chociaż prawdopodobnie nie ma żadnego zagrożenia dla niemowląt karmionych piersią, stosunek ryzyka do potencjalnych korzyści należy rozważać w każdym przypadku indywidualnie.
Prowadzenie pojazdów i obsługiwanie maszyn
Wpływ wykonania testów skórnych punktowych na powyższe czynności nie jest znany.
3. jak stosować roztwory do testów punktowych
Sposób stosowania
-
1. Do przeprowadzania testów wykorzystuje się przyśrodkową część przedramienia, które pacjent luźno opiera na stole.
-
2. Szczególne przygotowanie skóry nie jest konieczne. Przy skrajnych wartościach temperatury na zewnątrz należy chwilę odczekać w celu aklimatyzacji do temperatury pomieszczenia. Jeśli skórę oczyszcza się wodą, alkoholem etylowym etc. należy poczekać co najmniej 2 minuty aż powróci jej normalne ukrwienie.
-
3. Równocześnie należy przeprowadzić dwie próby kontrolne, aby sprawdzić indywidualną reaktywność skóry pacjenta:
-
a) ujemną próbę kontrolną z rozpuszczalnikiem obecnym w wyciągu alergenowym
-
b) dodatnią próbę kontrolną z roztworem histaminy.
-
4. Na zaznaczonym miejscu na skórze umieszcza się kroplę roztworu testowego za pomocą pipetki. Ze względów higienicznych nie należy dotykać skóry pipetką.Odległość między tak nałożonymi kroplami powinna wynosić ok. 4 cm.
-
5. Skórę nakłuwa się pionowo igłą lub lancetem w obrębie kropli naniesionego roztworu (zwykły test punktowy). Można kierować igłę lub lancet pod kątem ostrym i po nakłuciu lekko unieść ostrze, aby niewielka ilość roztworu dostała się do skóry (zmodyfikowany test punktowy). Należy unikać wywoływania krwawienia.
-
6. Nadmiar roztworu należy usunąć po 5–10 minutach w przypadku łagodnego przebiegu reakcji a natychmiast po wystąpieniu silnego odczynu.
-
7. Wyniki testów punktowych należy odczytywać po ok. 10–20 minutach (w tym czasie należy obserwować przebieg reakcji).
-
8. Odczyn dodatni to bladożółtawy bąbel (obrzęk) z żywoczerwoną otoczką (rumieniem). Reakcję uznaje się za dodatnią, gdy średnica bąbla jest > 3 mm. Roztwór kontrolny ujemny nie powinien wywołać reakcji (średnica bąbla 0 mm). Reakcję można ocenić na podstawie następującego schematu:
0 = brak bąbla (jak roztwór kontrolny ujemny),
(+) = bąbel o średnicy < 3 mm,
+ = bąbel o średnicy > 3 – < 4 mm,
++ = bąbel o średnicy > 4 – < 5 mm,
+++ = bąbel o średnicy > 5 – < 6 mm,
++++ = bąbel o średnicy > 6 mm.
Jeżeli wystąpił odczyn po roztworze kontrolnym ujemnym, wynik testu nie może być jednoznacznie oceniony ze względu na podwyższoną reaktywność skóry. Należy to uwzględnić podczas odczytu reakcji z roztworami alergenów. Idealne byłoby powtórzenie badania w późniejszym terminie. Jeśli średnica bąbla po roztworze kontrolnym ujemnym przekracza 2 mm badanie jest niemiarodajne.
-
9. Mieszanki alergenowe służą tylko do badań przesiewowych. W przypadku dodatniego odczynu należy powtórzyć testy z poszczególnymi alergenami. (Na ogół nie bada się pojedynczych alergenów w przypadku mieszanek traw oraz traw/zbóż).
Po nakropleniu roztworów testowych, pacjent powinien pozostać pod obserwacją przez co najmniej 30 minut, po tym czasie lekarz powinien ocenić stan pacjenta.
4. możliwe działania niepożądane
Jak każdy lek, Roztwory do testów punktowych mogą powodować działania niepożądane, chociaż nie u każdego one wystąpią.
U silnie wrażliwych pacjentów mogą wystąpić nasilone reakcje miejscowe. W razie potrzeby można wówczas zastosować miejscowo krem ze steroidem lub podać doustny lek przeciwhistaminowy.
W pojedynczych przypadkach mogą wystąpić reakcje uogólnione, niekiedy o ciężkim przebiegu (do wstrząsu anafilaktycznego włącznie). Wstrząs anafilaktyczny może wystąpić kilka sekund lub minut po ekspozycji na alergen, często nawet przed wystąpieniem reakcji miejscowej. Objawami poprzedzającymi wstrząs anafilaktyczny są pieczenie, swędzenie i uczucie gorąca na lub pod językiem, w gardle, a w szczególności na dłoniach lub podeszwach stóp. Objawy te powinno się natychmiast zgłosić lekarzowi.
W trakcie wykonywania testów lekarz dysponuje zestawem przeciwwstrząsowym z gotową do podania strzykawką z adrenaliną.
W wyjątkowo rzadkich wypadkach reakcje niepożądane mogą wystąpić nawet kilka godzin po ekspozycji na alergen; w razie wątpliwości a w szczególności w razie wystąpienia reakcji uogólnionych pacjent powinien niezwłocznie skontaktować się z lekarzem.
Wskazówki odnośnie leczenia reakcji anafilaktycznych są zamieszczone w załączonym schemacie. Lekarz może je modyfikować w zależności od stanu pacjenta.
Zgłaszanie działań niepożądanych
Jeśli wystąpią jakiekolwiek objawy niepożądane, w tym wszelkie objawy niepożądane niewymienione w ulotce, należy powiedzieć o tym lekarzowi. Działania niepożądane można zgłaszać bezpośrednio do Departamentu Monitorowania Niepożądanych Działań Produktów Leczniczych Urzędu Rejestracji Produktów Leczniczych, Wyrobów Medycznych i Produktów Biobójczych {aktualny adres, nr telefonu i faksu ww. Departamentu} e-mail:. Dzięki zgłaszaniu działań niepożądanych można będzie zgromadzić więcej informacji na temat bezpieczeństwa stosowania leku.
5. jak przechowywać roztwory do testów punktowych
Przechowywać w miejscu niedostępnym i niewidocznym dla dzieci.
Przechowywać w lodówce (2oC – 8oC).
Nie zamrażać.
Nie stosować Roztworów do testów punktowych po upływie terminu ważności zamieszczonego na opakowaniu.
6. zawartość opakowania i inne informacjeco zawierają roztwory do testów punktowychsubstancjami czynnymi są: wyciągi alergenowe z pyłków roślin, roztoczy, nabłonków zwierząt, piór, grzybów pleśniowych i drożdży, pyłów oraz pokarmów. wykaz oraz stężenie alergenów znajduje się w załączniku nr 1.
Substancją czynną roztworu kontrolnego dodatniego jest dichlorowodorek histaminy.
Aktywność i stężenie alergenów wyrażone jest: SBU- w standaryzowanych jednostkach
biologicznych; BU- w jednostkach biologicznych; PNU- w jednostkach azotu białkowego.
Pozostałe składniki to: chlorek sodu, fenol, glicerol, woda do wstrzykiwań.
Jak wyglądają Roztwory do testów punktowych i co zawiera opakowanie
W związku z naturalnym zabarwieniem własnym materiału wyjściowego do ekstrakcji, roztwory testowe mogą mieć zróżnicowane zabarwienie.
Opakowanie zawiera buteleczki z wyciągami alergenów po 3 ml i (lub buteleczki) z roztworem kontrolnym dodatnim po 3 ml (lub) buteleczki z roztworem kontrolnym ujemnym po 3 ml, zgodnie z indywidualnym zamówieniem na podstawie załącznika nr 1.
Podmiot odpowiedzialny i wytwórca
Allergopharma GmbH & Co. KG
Hermann-Koerner-Str. 52
D-21465 Reinbek
Niemcy
Tel. ++49 – (0)40 – 727 65–0
Fax ++49 – (0)40 – 722 77 13
W celu uzyskania bardziej szczegółowych informacji należy zwrócić się do przedstawiciela podmiotu odpowiedzialnego:
Allergopharma-Nexter Sp. z.o.o.
ul. Gromadzka 59, 40–771 Katowice
tel. 32 2571 301, 2514 319, 2515 419
fax 32 2514 113
Data ostatniej aktualizacji ulotki:
Załącznik Nr 1 do ulotki dla pacjenta wykaz alergenów do testów punktowych
Wyciągi alergenowe pochodzenia roślinnego (pyłków roślin)
100 Klon | 50 000 BU/ml |
101 Grochodrzew | 50 000 BU/ml |
106 Bylica pospolita | 50 000 SBU/ml |
108 Brzoza biała | 50 000 SBU/ml |
109 Pokrzywa | 50 000 BU/ml |
110 Buk | 50 000 BU/ml |
111 Grab | 50 000 BU/ml |
114 Dąb szypułkowy | 50 000 BU/ml |
115 Olcha | 50 000 BU/ml |
116 Jesion wyniosły | 50 000 BU/ml |
117 Świerk | 50 000 BU/ml |
119 Komosa | 50 000 BU/ml |
121 Jęczmień | 50 000 BU/ml |
123 Parietaria lekarska | 50 000 SBU/ml |
126 Owies | 50 000 BU/ml |
129 Leszczyna | 50 000 BU/ml |
132 Bez czarny | 50 000 BU/ml |
133 Kłosówka | 50 000 BU/ml |
135 Trawa bermudzka | 50 000 BU/ml |
136 Jaśmin | 50 000 BU/ml |
137 Grzebienica | 50 000 BU/ml |
139 Sosna zwyczajna | 50 000 BU/ml |
140 Kupkówka pospolita | 50 000 BU/ml |
142 Lipa | 50 000 BU/ml |
143 Mniszek lekarski | 50 000 BU/ml |
147 Kukurydza | 50 000 BU/ml |
151 Oliwka europejska | 50 000 BU/ml |
152 Topola | 50 000 BU/ml |
153 Platan wschodni | 50 000 BU/ml |
154 Ambrozja piołunolistna | 50 000 BU/ml |
157 Rajgras angielski | 50 000 BU/ml |
158 Żyto | 50 000 SBU/ml |
160 Tomka wonna | 50 000 BU/ml |
161 Szczaw | 50 000 BU/ml |
168 Wiąz | 50 000 BU/ml |
169 Babka lancetowata | 50 000 SBU/ml |
170 Wierzba iwa | 50 000 BU/ml |
173 Pszenica | 50 000 BU/ml |
177 Tymotka łąkowa | 50 000 BU/ml |
178 Wiechlina łąkowa | 50 000 BU/ml |
179 Kostrzewa łąkowa | 50 000 BU/ml |
180 Rzepak | 50 000 BU/ml |
Wyciągi alergenowe pochodzenia zwierzęcego (sierść i nabłonki zwierząt, pierze) 304 Sierść chomika
306 Sierść psa
308 Sierść królika
309 Sierść kota
310 Sierść myszy
311 Sierść świnki morskiej
314 Sierść konia
315 Sierść szczura
317 Sierść krowy
318 Wełna owcza
319 Sierść świni
321 Pióra papugi
322 Sierść kozy
Wyciągi alergenowe roztoczy
708 Dermatophagoides farinae
725 Dermatophagoides pteronyssinus
728 Acarus siro
729 Lepidoglyphus destructor
730 Tyrophagus putrescentiae
Wyciągi alergenowe pokarmowe
10 000 BU/ml
10 000 BU/ml
10 000 BU/ml
50 000 SBU/ml
10 000 BU/ml
10 000 BU/ml
10 000 BU/ml
10 000 BU/ml
10 000 BU/ml
10 000 BU/ml
10 000 BU/ml
10 000 BU/ml
10 000 BU/ml
50 000 BU/ml
50 000 SBU/ml
50 000 BU/ml
50 000 BU/ml
50 000 BU/ml
500 Mięso kacze | 5 000 PNU/ml |
501 Baranina | 5 000 PNU/ml |
503 Mięso kurze | 5 000 PNU/ml |
504 Konina | 5 000 PNU/ml |
505 Mięso indycze | 5 000 PNU/ml |
506 Wołowina | 5 000 PNU/ml |
507 Wieprzowina | 5 000 PNU/ml |
612 Mięso gęsie | 5 000 PNU/ml |
509 Węgorz | 5 000 PNU/ml |
510 Pstrąg | 5 000 PNU/ml |
511 Halibut | 5 000 PNU/ml |
513 Dorsz | 5 000 PNU/ml |
514 Karp | 5 000 PNU/ml |
515 Łosoś | 5 000 PNU/ml |
520 Sola | 5 000 PNU/ml |
522 Tuńczyk | 5 000 PNU/ml |
526 Krab | 5 000 PNU/ml |
527 Langusta | 5 000 PNU/ml |
528 Małże | 2 500 PNU/ml |
529 Homar | 5 000 PNU/ml |
530 Ananas | 2 500 PNU/ml |
531 Jabłko | 500 PNU/ml |
532 Pomarańcza | 1 000 PNU/ml |
533 Banan | 500 PNU/ml |
534 Gruszka | 500 PNU/ml |
537 Truskawki | 500 PNU/ml |
538 Orzeszki ziemne | 5 000 PNU/ml |
541 Grejpfrut | 500 PNU/ml |
542 Orzech laskowy | 5 000 PNU/ml |
546 Klementynka
549 Papryka
551 Brzoskwinia
553 Pomidor
555 Winogrona
556 Cytryna
559 Kalafior
563 Ziemniak
567 Pietruszka
574 Szparagi
576 Szpinak
581 Groszek
588 Kleik jęczmienny
589 Mąka jęczmienna
590 Mąka owsiana
592 Kleik kukurydziany
593 Mąka kukurydziana
595 Kleik żytni
596 Mąka żytnia
599 Mąka pszenna
600 Kleik pszenny
601 Mleko krowie
604 Jajko kurze ( całe )
606 Kakao
610 Jajko kurze ( białko )
611 Jajko kurze ( żółtko )
620 Anyż
624 Rumianek
632 Papryka
637 Seler
1 000 PNU/ml
1 000 PNU/ml
500 PNU/ml
1 000 PNU/ml
500 PNU/ml
1 000 PNU/ml
1 000 PNU/ml
5 000 PNU/ml
500 PNU/ml
2 500 PNU/ml
1 000 PNU/ml
5 000 PNU/ml
5 000 PNU/ml
5 000 PNU/ml
5 000 PNU/ml
5 000 PNU/ml
5 000 PNU/ml
5 000 PNU/ml
5 000 PNU/ml
5 000 PNU/ml
5 000 PNU/ml
5 000 PNU/ml
5 000 PNU/ml
1 000 PNU/ml
5 000 PNU/ml
5 000 PNU/ml
25 000 PNU/ml
25 000 PNU/ml
25 000 PNU/ml
25 000 PNU/ml
Wyciągi alergenowe grzybów pleśniowych
400 Alternaria tenuis | 10 000 SBU/ml |
401 Aspergillus fumigatus | 10 000 BU/ml |
402 Botrytis cinerea | 10 000 BU/ml |
403 Candida albicans | 10 000 BU/ml |
405 Cladosporium herbarum | 10 000 BU/ml |
406 Curvularia lunata | 10 000 BU/ml |
407 Fusarium moniliforme | 10 000 BU/ml |
408 Helminthosporium halodes | 10 000 BU/ml |
410 Mucor mucedo | 10 000 BU/ml |
411 Neurospora sitophila | 10 000 BU/ml |
412 Penicillium notatum | 10 000 BU/ml |
413 Pullularia pullulans | 10 000 BU/ml |
414 Rhizopus nigricans | 10 000 BU/ml |
416 Serpula lacrymans | 10 000 BU/ml |
419 Trichophyton mentagrophytes | 10 000 BU/ml |
423 Phoma betae | 10 000 BU/ml |
Wyciągi alergenowe pyłów, kurzu
709 Kurz z siana
5 000 PNU/ml
Mieszanki wyciągów alergenowych pochodzenia roślinnego
006 Trawy 100% 133 Kłosówka 140 Kupkówka pospolita 157 Rajgras angielski 177 Tymotka łąkowa 178 Wiechlina łąkowa 179 Kostrzewa łąkowa w równych częściach | 50 000 SBU/ml |
015 Trawy/zboża 100% | 100 000 BU/ml |
006 Trawy | 55% |
121 Jęczmień | 10% |
126 Owies | 10% |
158 Żyto | 15% |
173 Pszenica | 10% |
014 Chwasty 106 Bylica pospolita 109 Pokrzywa 143 Mniszek lekarski 169 Babka lancetowata w równych częściach | 100 000 BU/ml |
012 Drzewa I 115 Olcha 129 Leszczyna 152 Topola 168 Wiąz 170 Wierzba iwa w równych częściach | 100 000 BU/ml |
013 Drzewa II 108 Brzoza biała 110 Buk 114 Dąb szypułkowy 153 Platan wschodni w równych częściach | 100 000 BU/ml |
Mieszanki wyciągów alergenowych pochodzenia zwierzęcego
033 Sierści I
20 000 BU/ml
20 000 BU/ml
304 Chomik
306 Pies
308 Królik
309 Kot
311 Świnka morska w równych częściach
034 Sierści II
314 Koń
317 Krowa
318 Owca
319 Świnia
322 Koza
w równych częściach
Mieszanki wyciągów alergenowych grzybów pleśniowych
044 Pleśnie I 20 000 BU/ml
400 Alternaria tenuis
402 Botrytis cinerea
405 Cladosporium herbarum
406 Curvularia lunata
407 Fusarium moniliforme
408 Helminthosporium
w równych częściach
045 Pleśnie II 20 000 BU/ml
401 Aspergillus fumigatus
410 Mucor mucedo
412 Penicilium notatum
413 Pullularia pullulans
414 Rhizopus nigricans
416 Serpula lacrymans
w równych częściach
Mieszanki wyciągów alergenowych pokarmowych
050 Mięsa I 5 000 PNU/ml
501 Baranina
506 Wołowina
507 Wieprzowina
w równych częściach
059 Mięsa II 5 000 PNU/ml
500 Kaczka
503 Kura
505 Indyk
612 Gęś
w równych częściach
060 Owoce cytrusowe 1 000 PNU/ml
532 Pomarańcza
541 Grejpfrut
556 Cytryna
w równych częściach
Roztwory kontrolne
901 Roztwór kontrolny ujemny – roztwór soli fizjologicznej
902 Roztwór kontrolny dodatni – roztwór histaminy
Natychmiastowe leczenie stanów anafilaktycznych
Nasilona reakcja miejscowa | Łagodna reakcja uogólniona | Ciężka reakcja uogólniona | |
Objawy | Obrzęk, zaczerwienienie, świąd | Objawy nieżytu nosa, spojówek, astmy, uogólniona egzema lub pokrzywka | Objawy alarmujące: świąd dłoni, stóp i pod językiem. włączyć terapię !!! Ciężka naczynioruchowa zapaść z sinicą, spadek RR, tachykardia, utrata przytomności, wymioty, oddanie stolca i moczu. Przy przedłużającym się przebiegu: bąbel o średnicy ponad 4 cm (zaczerwienienie, świąd, pseudopodia), objawy conjunctivitis, rhinitis, astmy, uogólniona egzema lub pokrzywka, zawroty głowy, m.in. ciężka postać astmy i obrzęk Quinckego ( obrzęk krtani, tchawicy ). |
Leczenie miejscowe |
|
| |
Leczenie ogólne |
W żadnym wypadku nie wolno zaniedbać adrenaliną! |
Ciągła kontrola ciśnienia tętniczego i tętna. leczenia systemowego reakcji anafilaktycznej na rzecz ostrzykiwania | Postępowanie ratujące życie:
u dzieci : 0,01 ml/kg m.c. roztworu adrenaliny 1:1000 rozcieńczonej z 0,9% NaCl w stosunku 1: 10; podawać bardzo powoli dożylnie pod kontrolą tętna i ciśnienia tętniczego krwi; ewentualnie powtarzać w odstępach kilkuminutowych. Dawkowanie należy dopasować do stanu klinicznego.
|
Schemat ten służy tylko jako główne wytyczne; postępowanie należy dopasować do stanu klinicznego pacjenta.
11
Więcej informacji o leku Roztwory do testów punktowych -
Sposób podawania Roztwory do testów punktowych -
: roztwór do skórnych prób punktowych
Opakowanie: 1 zestaw butelka 3 ml + fiol. roz. kontrolnego dodatniego + fiol. roz. kontrolnego ujemnego
Numer
GTIN: 05909990062119
Numer
pozwolenia: 00621
Data ważności pozwolenia: Bezterminowe
Wytwórca:
Allergopharma GmbH & Co. KG