Muccosinal 600 mg - charakterystyka produktu leczniczego

1. nazwa produktu leczniczego

Muccosinal, 600 mg, tabletki musujące

2. skład jakościowy i ilościowy

1 tabletka musująca zawiera substancję czynną: 600 mg acetylocysteiny (Acetylcystei­num).

Substancje pomocnicze o znanym działaniu:

1 tabletka musująca zawiera:

Laktozę: 70 mg

Sorbitol: mniej niż 40 mg

Sód: 138 mg (6 mmol)

Pełny wykaz substancji pomocniczych, patrz punkt 6.1.

3. postać farmaceutyczna

Tabletka musująca.

Okrągłe, białe tabletki o gładkiej powierzchni z linią podziału po jednej stronie. Tabletkę można podzielić na równe dawki.

4. szczegółowe dane kliniczne

4.1 wskazania do stosowania

Produkt leczniczy Muccosinal stosowany jest w leczeniu ostrych stanów w przebiegu chorób układu oddechowego – w przeziębieniu i przewlekłych chorobach układu oddechowego przebiegających z wydzielaniem lepkiego śluzu i utrudnionym odkrztuszaniem.

Produkt leczniczy Muccosinal jest wskazany do stosowania u dorosłych i młodzieży od 14 roku życia.

4.2 dawkowanie i sposób podawania

Dawkowanie

Dorośli: 1 tabletka musująca (odpowiadająca 600 mg acetylocysteiny) raz na dobę.

Młodzież w wieku 14 lat i powyżej: należy zastosować pół tabletki dwa razy na dobę (odpowiednio 2 x

300 mg acetylocysteiny).

Nie należy przekraczać maksymalnej dziennej dawki 600 mg. Produktu leczniczego nie należy stosować u pacjentów w wieku poniżej 14 lat, ponieważ dawka acetylocysteiny jest zbyt wysoka.

Produktu leczniczego nie stosować dłużej niż przez 4–5 dni bez konsultacji z lekarzem.

Sposób podawania

Produkt leczniczy powinien być przyjmowany po posiłku.

Tabletkę rozpuścić w połowie szklanki wody.

Produkt należy podać bezpośrednio po przygotowaniu roztworu, jednak nie później niż 2 godziny po przygotowaniu; trwałość roztworu w tym czasie jest utrzymywana dzięki zawartości kwasu askorbowego.

W trakcie leczenia acetylocysteiną należy przyjmować zwiększoną ilość płynów, co pomaga w utrzymaniu działania mukolitycznego.

4.3 przeciwwskazania

Ze względu na wysoką zawartość substancji czynnej, produktu leczniczego nie należy stosować u dzieci i młodzieży w wieku poniżej 14 lat. Dostępne są inne odpowiednie postacie farmaceutyczne.

4.4 specjalne ostrzeżenia i środki ostrożności dotyczące stosowania

Należy zachować ostrożność, podczas stosowania u pacjentów z cukrzycą.

W bardzo rzadkich przypadkach po leczeniu acetylocysteiną odnotowano ciężkie reakcje skórne, np. zespół Stevensa-Johnsona i zespół Lyella. Jeśli zmiany na skórze pojawiają się po zastosowaniu acetylocysteiny, może być konieczne udzielenie pacjentowi natychmiastowej opieki medycznej, a leczenie acetylocysteiną należy przerwać.

Szczególne środki ostrożności należy zachować podczas stosowania acetylocysteiny u pacjentów z astmą lub pacjentów z chorobą wrzodową żołądka i dwunastnicy w wywiadzie.

Szczególną uwagą należy zwrócić na pacjentów z nietolerancją histaminy. Należy unikać długotrwałego leczenia acetylocysteiną, ponieważ może to mieć wpływ na metabolizm histaminy i może wywołać objawy nietolerancji histaminy (np. ból głowy, naczynioruchowy nieżyt nosa, swędzenie).

Zastosowanie acetylocysteiny, szczególnie na początku leczenia, może prowadzić do skraplania, a tym samym zwiększenia ilości wydzieliny oskrzelowej. Jeśli pacjent nie jest w stanie wystarczająco odkrztusić, powinny zostać przeprowadzone odpowiednie procedury (np. drenaż i odessanie).

Ten produkt leczniczy zawiera laktozę. Pacjenci z rzadkimi dziedzicznymi zaburzeniami związanymi z nietolerancją galaktozy, niedoborem laktazy typu Lapp lub zespołem złego wchłaniania glukozy-galaktozy nie powinni przyjmować tego leku.

Ten produkt leczniczy zawiera sorbitol. Pacjenci z rzadkimi dziedzicznymi zaburzeniami związanymi z nietolerancją fruktozy nie powinni przyjmować tego leku.

Ten produkt leczniczy zawiera około 138 mg (6 mmol) sodu w 1 tabletce musującej. Należy wziąć to pod uwagę u pacjentów na diecie niskosodowej.

4.5 interakcje z innymi produktami leczniczymi i inne rodzaje interakcji

Badania dotyczące interakcji z innymi lekami były prowadzone jedynie u dorosłych.

Węgiel aktywowany

Stosowanie węgla aktywowanego może redukować działanie acetylocysteiny.

Antybiotyki

Chlorowodorek tetracykliny (z wyłączeniem doksycykliny), może być stosowany co najmniej 2 godziny po zastosowaniu acetylocysteiny.

Acetylocysteina może osłabić działanie niektórych antybiotyków – podczas badań in vitro zgłaszane były interakcje z aminoglikozydami, cefalosporynami, półsyntetycznymi penicylinami i tetracyklinami. Należy unikać jednoczesnego stosowania tych antybiotyków i acetylocysteiny; acetylocysteinę można stosować po upływie co najmniej 2 godzin po zastosowaniu wyżej wymienionych antybiotyków. Nie dotyczy to cefiksymu i lorakarbefu. Dezaktywację tych antybiotyków po bezpośrednim zmieszaniu z acetylocysteiną opisywano jedynie w badaniach in vitro. Nie odnotowano takiego działania dla amoksycyliny, cefuroksymu, doksycykliny, erytromycyny i tiamfenikolu.

Leki przeciwkaszlowe

Leki przeciwkaszlowe hamują odruch kaszlu, co może prowadzić do niebezpiecznego nagromadzenia śluzu w drogach oddechowych. Dlatego możliwość jednoczesnego stosowania acetylocysteiny z lekami przeciwkaszlowymi wymaga wyraźnego wskazania i starannego monitorowania.

Nitrogliceryna

Niektóre badania sugerują, że acetylocysteina może zwiększyć efekt rozszerzania naczyń na skutek działania nitrogliceryny i zwiększenia efektu przeciwkrzepliwego na trombocyty. Znaczenie kliniczne tej obserwacji nie jest jasne. Jeśli konieczne jest jednoczesne stosowanie acetylocysteiny i nitrogliceryny, pacjent powinien być monitorowany pod kątem potencjalnego niedociśnienia, które może być poważne i może objawiać się bólem głowy.

Wpływ na wyniki badań laboratoryjnych

Acetylocysteina może wpływać na wyniki oznaczeń salicylanów metodą kolorymetryczną.

Acetylocysteina może wpływać na wyniki oznaczeń ciał ketonowych w moczu.

Nie jest wskazane rozpuszczanie produktów leczniczych zawierających acetylocysteinę z innymi produktami leczniczymi.

4.6 wpływ na płodność, ciążę i laktacjęnie są dostępne lub dostępne są nieliczne dane dotyczące stosowania acetylocysteiny u kobiet w ciąży. badania na zwierzętach nie wykazują bezpośredniego ani pośredniego szkodliwego wpływu na reprodukcję (patrz punkt 5.3).

Jako środek ostrożności zaleca się unikanie stosowania tego produktu leczniczego podczas ciąży.

Brak wystarczających danych dotyczących przenikania acetylocystei­ny/metabolitów do mleka kobiecego.

Decyzję, czy należy przerwać karmienie piersią czy przerwać / powstrzymać się od stosowania tego produktu leczniczego należy podjąć, biorąc pod uwagę korzyści z karmienia piersią dla dziecka i korzyści z leczenia dla kobiety.

4.7 wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn

Ten produkt leczniczy nie ma wpływu lub wywiera nieistotny wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn.

4.8 działania niepożądane

Poniższe działania niepożądane mogą wystąpić po zastosowaniu acetylocysteiny. Częstość występowania została zdefiniowana następująco: Bardzo często (> 1/10); Często (> 1/100 do <1/10); Niezbyt często (> 1/1000 do <1/100); Rzadko (> 1/10000 do <1/1000); Bardzo rzadko (<1 / 10,000); Nieznana (częstość nie może być określona na podstawie dostępnych danych).

Istnieją doniesienia o bardzo rzadkich przypadkach wystąpienia ciężkich reakcji skórnych, w tym zespołu Stevensa-Johnsona i zespołu Lyella, opisywanych w powiązaniu czasowym ze stosowaniem acetylocysteiny. W większości przypadków podano co najmniej jeden inny lek w tym samym czasie, który potencjalnie mógł spotęgować opisane działanie na skórę i błony śluzowe. W przypadku nawrotu choroby skóry i zmian na błonach śluzowych, należy zasięgną porady lekarskiej i zaprzestać stosowania acetylocysteiny.

Różne badania potwierdzają zmniejszoną agregację płytek krwi w obecności acetylocysteiny. Znaczenie kliniczne tej reakcji nie zostało jeszcze ustalone.

Zgłaszanie podejrzewanych działań niepożądanych

Po dopuszczeniu produktu leczniczego do obrotu istotne jest zgłaszanie podejrzewanych działań niepożądanych. Umożliwia to nieprzerwane monitorowanie stosunku korzyści do ryzyka stosowania produktu leczniczego. Osoby należące do fachowego personelu medycznego powinny zgłaszać wszelkie podejrzewane działania niepożądane za pośrednictwem Departamentu Monitorowania Niepożądanych Działań Produktów Leczniczych Urzędu Rejestracji Produktów Leczniczych, Wyrobów Medycznych i Produktów Biobójczych:

Al. Jerozolimskie 181C, 02–222 Warszawa, tel.: + 48 22 49–21–301, fax: +48 22 49–21–309, e-mail:

Działania niepożądane można zgłaszać również podmiotowi odpowiedzialnemu.

4.9 przedawkowanie

Podczas doustnego stosowania acetylocysteiny nie obserwowano szczególnych objawów zatrucia.

U zdrowych ochotników, którzy przyjmowali 11,6 g acetylocysteiny na dobę przez 3 miesiące, nie obserwowano ciężkich działań niepożądanych. Doustne dawki dobowe do 500 mg acetylocysteiny/kg masy ciała były tolerowane bez objawów zatrucia.

Objawy

Przedawkowanie może prowadzić do objawów żołądkowo-jelitowych, takich jak nudności, wymioty i biegunka. U dzieci, istnieje ryzyko nadmiernego wydzielania.

Leczenie

Stosuje się leczenie objawowe, jeśli konieczne.

5. właściwości farmakologiczne

5.1 właściwości farmakodynamiczne

Grupa farmakoterape­utyczna: Leki stosowane w kaszlu i przeziębieniu. Leki mukolityczne.

Kod ATC: R05 CB01

Mechanizm działania

Acetylocysteina jest pochodną aminokwasu cysteiny. Działa sekretolitycznie i sekretomoto­rycznie w drogach oddechowych. Prawdopodobnie rozszczepia wiązania disiarczkowe w łańcuchach mukopolisacha­rydowych i powoduje depolimeryzcję łańcuchów DNA (w wydzielinie). W wyniku tego działania zmniejsza się lepkość śluzu, która ułatwia odkrztuszania.

5.2 właściwości farmakokinetyczne

Wchłanianie

Po podaniu doustnym acetylocysteina jest szybko i prawie całkowicie wchłaniana z przewodu pokarmowego. Biodostępność acetylocysteiny podanej doustnie jest bardzo niska, około 10%.

Dystrybucja

U ludzi maksymalne stężenie w osoczu uzyskuje się po 1 do 3 godzin po podaniu, maksymalne stężenie metabolitu cysteiny wynosi około 2 |amoi/L. Acetylocysteina wiąże się z białkami osocza w około 50%.

Metabolizm

Acetylocysteina i jej metabolity mogą występować w organizmie w trzech różnych postaciach: częściowo jako wolna substancja, częściowo jako związana z białkami przez nietrwałe wiązania disiarczkowe oraz częściowo w składzie aminokwasów.

Acetylocysteina jest wydalana prawie wyłącznie przez nerki w postaci nieaktywnych metabolitów (siarczany nieorganiczne, diacetylocysteina).

Okres półtrwania acetylocysteiny w osoczu wynosi około 1 godziny i jest głównie wynikiem szybkiej biotransformacji w wątrobie. Z tego względu niewydolność wątroby powoduje wydłużenie okresu półtrwania nawet do 8 godzin.

Eliminacja

Badania farmakokinetyczne z dożylnym podaniem acetylocysteiny wykazały objętość dystrybucji 0,47 l/kg (całkowita) lub 0,59 l/kg (zredukowana); klirens osocza wynosiła 0,11 l/h/kg (całkowita) oraz 0,84 l/h/kg (zredukowana), odpowiednio.

Acetylocysteina przenika przez łożysko u szczurów i jest wykrywana we krwi pępowinowej.

Brak danych dotyczących przenikania do mleka kobiet karmiących.

Brak danych dotyczących przenikania acetylocysteiny przez barierę krew-mózg u ludzi.

5.3 przedkliniczne dane o bezpieczeństwie

Toksyczność ostra

Badania toksyczności ostrej nie wykazały żadnej szczególnej wrażliwości. Istnieje doświadczenie z dożylnym podawaniem acetylocysteiny w maksymalnej dawce dziennej 30 mg u ludzi w przypadku zatrucia paracetamolem. Nie obserwowano objawów toksyczności.

Toksyczność przewlekła

U szczurów i psów nie stwierdzono zmian patologicznych w badaniach laboratoryjnych. Nie zaobserwowano również zmiany w zachowaniu, ani zmiany masy ciała w badaniach toksyczności przewlekłej zostały po podawaniu acetylocysteiny w okresie do jednego roku.

Genotoksyczność i rakotwórczość

Mutagenne działanie acetylocysteiny nie jest spodziewane. Wyniki badań prowadzonych na bakteriach były ujemne. Nie przeprowadzono badań potencjalnego działania rakotwórczego acetylocysteiny.

Toksyczny wpływ na reprodukcję i rozwój potomstwa

Badania działania teratogennego prowadzono na ciężarnych samicach królików i szczurów.

Acetylocysteinę podawano doustnie zwierzętom: królikom w dawkach 250, 500 i 750 mg/kg mc., a szczurom w dawkach 500–1000 mg/kg mc. i 2000 mg/kg mc. W żadnym z badań nie stwierdzono wad rozwojowych płodów.

Badania wpływu na płodność, na okres około- i poporodowy przeprowadzano na szczurach. Nie stwierdzono zaburzeń czynności gonad, współczynnika płodności, przebiegu porodu, laktacji i rozwoju noworodka.

6. dane farmaceutyczne

6.1 wykaz substancji pomocniczych

Kwas cytrynowy bezwodny

Kwas askorbowy

Sodu cytrynian

Sodu cyklaminian (E 952)

Sacharyna sodowa (E 954)

Mannitol

Sodu wodorowęglan

Sodu węglan bezwodny

Laktoza bezwodna

Aromat cytrynowy „AU” kod 132, składający się z substancji nadających smak i zapach pochodzenia naturalnego, mannitolu, maltodekstryny, glukonolaktonu, sorbitolu i krzemionki koloidalnej bezwodnej.

6.2 niezgodności farmaceutyczne

Nie dotyczy.

6.3 okres ważności

Pojemnik polipropylenowy:

2 lata

Po pierwszym otwarciu: 1 rok.

Blister miękki:

3 lata

6.4 specjalne środki ostrożności podczas przechowywania

Pojemnik polipropylenowy:

Przechowywać pojemnik szczelnie zamknięty w celu ochrony przed wilgocią. Nie przechowywać w temperaturze powyżej 30°C.

Blister miękki:

Brak specjalnych zaleceń dotyczących przechowywania produktu leczniczego.

6.5 rodzaj i zawartość opakowania

Pojemnik polipropylenowy:

Pojemnik do tabletek z PP zamknięty korkiem z PE zawierającym środek pochłaniający wilgoć, w tekturowym pudełku.

Wielkość opakowania: 6, 10, 20, 25, 50 lub 100 tabletek musujących.

Blister miękki:

Blister miękki Aluminium/Papier w tekturowym pudełku.

Wielkość opakowania: 10, 20, 100 tabletek musujących.

Nie wszystkie rodzaje opakowań muszą znajdować się w obrocie.

6.6. specjalne środki ostrożności dotyczące usuwania i przygotowania produktu leczniczego do stosowania

Wszelkie resztki niewykorzystanego leczniczego produktu lub jego odpady należy usunąć w sposób zgodny z obowiązującymi przepisami.

7. podmiot odpowiedzialny posiadający pozwolenie na dopuszczenie do obrotu

Dr. Max Pharma s.r.o.

Na Florenci 2116/15

110 00 Praga

Republika Czeska

8. NUMER POZWOLENIA NA DOPUSZCZENIE DO OBROTU

23886

9. data wydania pierwszego pozwolenia na dopuszczenie do obrotu i data przedłużenia pozwolenia

Data wydania pierwszego pozwolenia na dopuszczenie do obrotu: 2017–03–31

Więcej informacji o leku Muccosinal 600 mg

Sposób podawania Muccosinal 600 mg: tabletki musujące
Opakowanie: 10 tabl. w blistrze\n10 tabl. w pojemniku
Numer GTIN: 05909991324643\n05909991324636
Numer pozwolenia: 23886
Data ważności pozwolenia: 2022-03-30
Wytwórca:
Dr. Max Pharma s.r.o.