Charakterystyka produktu leczniczego - Meganyl 50 mg/ml
1. nazwa produktu leczniczego weterynaryjnego
Meganyl 50 mg/ml roztwór do wstrzykiwań dla bydła, świń i koni.
2. skład jakościowy i ilościowy
Każdy ml zawiera:
Fluniksyna 50,0 mg
(co odpowiada 83 mg fluniksyny z megluminą)
Fenol 5,0 mg
Sodu formaldehydosulfoksylan 2,5 mg
Wykaz wszystkich substancji pomocniczych, patrz punkt 6.1.
3. postać farmaceutyczna
Roztwór do wstrzykiwań.
Klarowny, bezbarwny roztwór, bez widocznych cząstek.
4. szczegółowe dane kliniczne
4.1 docelowe gatunki zwierząt
Bydło, świnie i konie.
4.2 Wskazania lecznicze dla poszczególnych docelowych gatunków zwierząt
U bydła:
Do ograniczania ostrego zapalenia oraz gorączki związanych z enzootyczną bronchopneumonią bydła.
Do leczenia wspomagającego w terapii ostrego zapalenia wymienia.
U świń:
Do leczenia wspomagającego zespołu bezmleczności poporodowej (Metritis-Mastitis-Agalactia, MMA).
U koni:
Do łagodzenia zapalenia i bólu związanego z chorobami układu mięśniowo-szkieletowego.
Do łagodzenia bólu trzewnego związanego z kolką u koni.
4.3 przeciwwskazania
Nie stosować u zwierząt z chorobą wątroby, serca lub nerek.
Nie stosować u zwierząt, u których występuje możliwość owrzodzenia żołądka, jelit lub krwawienia.
Nie stosować produktu, jeśli występują objawy zaburzenia składu krwi lub zmian hemostazy.
Nie stosować w przypadkach nadwrażliwości na substancję czynną, inne niesteroidowe leki przeciwzapalne lub dowolną substancję pomocniczą.
Nie stosować produktu w ciągu 48 godzin przed spodziewanym porodem u krów.
Nie stosować w przypadku skurczy żołądka powodowanych przez niedrożność jelit powiązaną z odwodnieniem.
Nie stosować u zwierząt cierpiących na przewlekłe choroby układu mięśniowo-szkieletowego.
4.4 Specjalne ostrzeżenia dla każdego z docelowych gatunków zwierząt
Przyczyna stanu zapalnego lub kolki musi być zdiagnozowana i poddana odpowiedniemu leczeniu.
NSAID mogą powodować hamowanie fagocytozy i dlatego w leczeniu stanów zapalnych powiązanych z infekcjami bakteryjnymi należy wprowadzić odpowiednie leczenie przeciwdrobnoustrojowe.
4.5 Specjalne środki ostrożności dotyczące stosowania
Specjalne środki ostrożności dotyczące stosowania u zwierząt
Unikać stosowania u zwierząt odwodnionych, hipowolemicznych lub z obniżonym ciśnieniem tętniczym, z wyjątkiem przypadków endotoksemii lub wstrząsu septycznego. W trakcie leczenia należy monitorować spożycie wody i stan nawodnienia zwierząt, ponieważ w przypadkach odwodnienia zwiększa się ryzyko uszkodzenia nerek.
Należy unikać wstrzyknięcia dotętniczego u krów i koni. Ataksja, utrata koordynacji, hiperwentylacja, pobudzenie i słabość mięśni mogą się pojawiać jako działania niepożądane. Działania te są przejściowe i zanikają w ciągu kilku minut bez stosowania antidotum.
Konie sportowe przeznaczone do wyścigów i innego rodzaju zawodów powinny być wycofane ze startów, wówczas gdy wymagają leczenia, a konie, które były niedawno leczone, powinny podlegać wymogom lokalnym. Należy podjąć niezbędne kroki, aby zapewnić zgodność z regułami zawodów. W razie wątpliwości zaleca się wykonanie testu z moczu.
Stosowanie u dowolnego zwierzęcia w wieku poniżej 6. tygodnia życia lub u starszych zwierząt może wiązać się z dodatkowym ryzykiem. Jeśli nie można uniknąć zastosowania produktu, w takich przypadkach, zwierzęta mogą wymagać dostosowania dawkowania (zmniejszenia dawki) i starannej opieki klinicznej.
Preferowane jest, by leki z grupy NSAID, które hamują syntezę prostaglandyny, nie były podawane zwierzętom poddawanym znieczuleniu ogólnemu aż do całkowitego wybudzenia.
W bardzo rzadkich przypadkach, po podaniu dożylnym, ze względu na dużą ilość glikolu propylenowego w produkcie leczniczym weterynaryjnym, może wystąpić potencjalnie śmiertelny wstrząs. Produkt należy wstrzykiwać powoli i w temperaturze ciała. Przerwać wstrzykiwanie przy pierwszych objawach przedmiotowych nietolerancji i w razie potrzeby leczyć wstrząs.
Podczas domięśniowego podawania u świń należy unikać możliwości kumulacji leku w tkance tłuszczowej.
Leki należące do grupy NSAID posiadają znany potencjał opóźniania cielenia wskutek działania tokolitycznego, wynikającego z hamowania syntezy prostaglandyny, które są ważne w sygnalizowaniu zapoczątkowania cielenia. Stosowanie tego produktu w okresie następującym bezpośrednio po cieleniu może zakłócać inwolucję macicy i wypieranie błon płodowych, co skutkuje zatrzymaniem łożyska. Patrz również punkt 4.7.
Specjalne środki ostrożności dla osób podających produkt leczniczy weterynaryjny zwierzętom
Osoby o znanej nadwrażliwości na leki należące do grupy NSAID i/lub glikol propylenowy powinny unikać kontaktu z tym produktem leczniczym weterynaryjnym.
Ten produkt leczniczy weterynaryjny może powodować podrażnienie skóry i oka. Unikać kontaktu ze skórą i oczami. Podczas pracy z produktem należy nosić osobiste wyposażenie ochronne, składające się z rękawic i okularów ochronnych. Umyć ręce po użyciu tego produktu. W razie przypadkowego kontaktu ze skórą niezwłocznie przepłukać zabrudzone miejsce dużą ilością wody. W razie przypadkowego kontaktu z oczami należy niezwłocznie zwrócić się o pomoc lekarską oraz przedstawić lekarzowi ulotkę informacyjną lub opakowanie.
Po przypadkowej samoiniekcji może wystąpić ostry ból i zapalenie. Należy niezwłocznie oczyścić i zdezynfekować ranę oraz zwrócić się o pomoc lekarską i pokazać lekarzowi ulotkę informacyjną lub opakowanie.
4.6 działania niepożądane (częstość i stopień nasilenia)
Działania niepożądane w postaci reakcji miejscowych są rzadko obserwowane po wstrzyknięciu domięśniowym.
Z piśmiennictwa dotyczącego niesteroidowych leków przeciwzapalnych (NSAID) wynika, że bardzo rzadko mogą się pojawić krwawienia, uszkodzenie układu pokarmowego, martwica brodawek nerkowych, ataksja i hiperwentylacja.
W bardzo rzadkich przypadkach u koni i bydła może wystąpić wstrząs anafilaktyczny po szybkim wstrzyknięciu dożylnym. W związku z tym ten lek powinien być wstrzykiwany powoli i podawany po osiągnięciu temperatury ciała. Po wystąpieniu objawów nadwrażliwości należy natychmiast przerwać podawanie, a w razie potrzeby rozpocząć leczenie przeciwwstrząsowe.
Częstość występowania działań niepożądanych przedstawia się zgodnie z poniższą regułą:
– bardzo często (więcej niż 1 na 10 leczonych zwierząt wykazujących działanie(a) niepożądane)
– często (więcej niż 1, ale mniej niż 10 na 100 leczonych zwierząt)
– niezbyt często (więcej niż 1, ale mniej niż 10 na 1000 leczonych zwierząt)
– rzadko (więcej niż 1, ale mniej niż 10 na 10000 leczonych zwierząt)
– bardzo rzadko (mniej niż 1 na 10000 leczonych zwierząt włączając pojedyncze raporty).
4.7 Stosowanie w ciąży, laktacji lub w okresie nieśności
Ciąża:
Bezpieczeństwo fluniksyny nie zostało ocenione u ciężarnych klaczy, ogierów rozpłodowych i byków. Nie stosować u tych zwierząt.
Bezpieczeństwo fluniksyny zostało wykazane u ciężarnych krów i loch, jak również knurów. Produkt może być stosowany u tych zwierząt, z wyjątkiem okresu 48 godzin przed porodem (patrz punkty 4.3 i 4.6) zgodnie z oceną korzyści/ryzyka przeprowadzoną przez odpowiedzialnego lekarza weterynarii przed użyciem, ponieważ wycielenie może być opóźnione u ciężarnych samic.
W ciągu pierwszych 36 godzin od porodu produkt może być podawany jedynie po dokonaniu przez lekarza weterynarii oceny bilansu korzyści/ryzyka wynikającego ze stosowania produktu, a leczone zwierzęta należy poddać monitorowaniu ze względu na możliwość zatrzymania łożyska.
4.8 interakcje z innymi produktami leczniczymi i inne rodzaje interakcji
Produkt nie powinien być mieszany z innymi produktami leczniczymi weterynaryjnymi przed podaniem.
Nie wolno podawać tego leku z innymi niesteroidowymi lekami przeciwzapalnymi (NSAID), ponieważ jego toksyczność, szczególnie toksyczność dla układu pokarmowego, jest wówczas podwyższona, nawet w przypadku stosowania niskich dawek kwasu acetylosalicylowego.
Stosowanie w skojarzeniu z glikokortykosteroidami może zwiększać toksyczność obu leków, podwyższając ryzyko wystąpienia wrzodów żołądka i jelit.
Leczenie wstępne przy użyciu innych leków przeciwzapalnych może skutkować wystąpieniem dodatkowych lub nasilonych działań niepożądanych. W związku z tym należy zapewnić okres wolny od leczenia takimi substancjami na co najmniej 24 godziny przed rozpoczęciem leczenia fluniksyną. Jednak okres wolny od leczenia powinien uwzględniać właściwości farmakokinetyczne wcześniej zastosowanych produktów.
Niektóre leki należące do grupy NSAID mogą silnie wiązać się z białkami osocza, konkurując z innymi silnie związanymi lekami. Wzajemne wypieranie się z połączeń z białkami może powodować występowanie efektów toksycznych. Ta interakcja jest ważna dla leków o wąskim indeksie terapeutycznym: doustnych produktów przeciwzakrzepowych, metotreksatu i niektórych leków przeciwdrgawkowych, takich jak fenytoina.
Produkt ten może osłabiać działanie niektórych leków hipotensyjnych z powodu hamowania syntezy prostaglandyn. Na szczególne wyróżnienie w tej grupie leków zasługują: diuretyki, inhibitory ACE, ARA i P-blokery.
Należy unikać podawania w skojarzeniu z potencjalnie nefrotoksycznymi lekami, ze szczególnym uwzględnieniem cyklosporyny.
Może to ograniczać nerkową eliminację niektórych leków, zwiększających ich toksyczność, co ma miejsce w przypadku metotreksatu, aminoglikozydów i soli litu.
Pacjenci wymagający leczenia skojarzonego, powinni być starannie kontrolowani w celu dokonania oceny występowania potencjalnych interakcji fluniksyny z innymi lekami.
4.9 Dawkowanie i droga(i) podawania
Produkt jest podawany drogą dożylną u bydła i koni oraz przez głębokie wstrzyknięcie domięśniowe u świń.
Bydło: zalecana dawka wynosi 2,2 mg fluniksyny (z megluminą)/kg masy ciała co 24 godziny przez maksymalny okres trzech dni (co odpowiada 2 ml produktu/ 45 kg masy ciała, dożylnie).
Świnie: zalecana dawka dobowa wynosi 2,2 mg fluniksyny (z megluminą)/kg masy ciała (co odpowiada 2 ml produktu/45 kg masy ciała) przez głębokie wstrzyknięcie domięśniowe. Produkt może być podawany w 1 lub 2 wstrzyknięciach w 12-godzinnych odstępach. Liczba zastosowanych dawek (jedna lub dwie) będzie zależeć od uzyskanej odpowiedzi klinicznej.
Objętość podawana podczas pojedynczego wstrzyknięcia nie powinna przekraczać 3 ml.
Konie: złagodzenie zapalenia i bólu związanego z chorobami układu mięśniowo-szkieletowego w stanach ostrych i przewlekłych: 1,1 mg fluniksyny (z megluminą)/kg masy ciała co 24 godziny przez maksymalnie 5 dni (co odpowiada 1 ml produktu/45 kg masy ciała/dożylnie).
Złagodzenie bólu trzewnego powiązanego z kolką: 1,1 mg fluniksyny (z megluminą)/kg masy ciała (co odpowiada 1 ml produktu/45 kg masy ciała/dożylnie). W większości przypadków pojedyncze wstrzyknięcie jest wystarczające do kontrolowania objawów kolki po określeniu jej przyczyny i ustaleniu odpowiedniego leczenia. Jeśli jednak objawy kliniczne utrzymują się lub nawracają, można zastosować drugie lub trzecie wstrzyknięcie w odstępie od 6 do 12 godzin.
4.10 przedawkowanie (objawy, sposób postępowania przy udzielaniu natychmiastowej pomocy, odtrutki), jeśli konieczne
Przedawkowanie jest powiązane z występowaniem działania toksycznego na przewód pokarmowy (wymioty, miękki kał/biegunka i kał zabarwiony krwią). Pojawiają się także objawy utraty koordynacji i ataksja.
U koni, dawka 3 krotnie wyższa (3 mg/kg masy ciała) niż zalecana podana dożylnie może powodować przejściowy wzrost ciśnienia tętniczego krwi.
U bydła nie stwierdzono działań niepożądanych po podaniu dożylnym dawki 3 krotnie wyższej (6 mg/kg masy ciała) od zalecanej.
Dawki 2,2 lub 6,6 mg/kg masy ciała były podawane lochom 2–4 razy w odstępach 12 godzin przez głębokie wstrzyknięcie domięśniowe. Poza pewnego stopnia miejscowym podrażnieniem, w miejscu wstrzyknięcia, fluniksyna nie wywiera żadnego działania niepożądanego na lochy lub prosięta. Podrażnienie mięśni nie było wystarczająco ciężkie, by uznać fluniksynę za przeciwwskazaną u loch.
4.11 Okres(-y) karencji
Bydło:
Tkanki jadalne: 4 dni.
Mleko: 24 godziny.
Świnie:
Tkanki jadalne: 24 dni.
Konie:
Tkanki jadalne: 4 dni.
Mleko: produkt niedopuszczony do stosowania u klaczy produkujących mleko przeznaczone do spożycia przez ludzi.
5. właściwości farmakologiczne
Grupa farmakoterapeutyczna: produkty przeciwzapalne i przeciwreumatyczne, niesteroidowe; fluniksyna.
Kod ATC vet: QM01AG90.
5.1 właściwości farmakodynamiczne
Fluniksyna z megluminą to silny niesteroidowy, nienarkotyczny lek przeciwbólowy o działaniu przeciwzapalnym i przeciwgorączkowym.
Fluniksyna z megluminą działa jako nieselektywny i odwracalny inhibitor cyklooksygenzay (COX), enzymu, przekształcającego kwas arachidonowy w cykliczne niestabilne endoperoksydy, które przechodzą w prostaglandyny, prostacykliny i tromboksany. Niektóre z tych prostanoidów, takie jak prostaglandyny, uczestniczą w patofizjologicznych procesach zapalenia, bólu i gorączki; a w związku z tym ich inhibicja odpowiadałaby za wystąpienie efektu terapeutycznego. Ze względu na udział prostaglandyn w innych procesach fizjologicznych inhibicja COX jest także odpowiedzialna za różne działania niepożądane, takie jak uszkodzenie żołądka, jelit lub nerek.
Fluniksyna z megluminą nie wywiera bezpośredniego wpływu na endotoksyny po ich wytworzeniu, ale ogranicza złożone procesy, powiązane z rozwojem wstrząsu endotoksycznego, związane z wytwarzaniem prostaglandyn. Jednak cykl życiowy prostaglandyn jest niezwykle krótki (około 5 minut), a w związku z tym zahamowanie syntezy ma bardzo szybki efekt.
Fluniksyna nie wpływa na prostaglandynę F2a (PGF2a), nie wywiera efektu immunosupresyjnego ani innych efektów typowych dla glikokortykosteroidów.
Wydłużony czas krwawienia po podaniu fluniksyny jest nieistotny, w porównaniu z efektem jaki wywiera aspiryna.
Siła działania fluniksyny, w chorobach układu mięśniowo-szkieletowego, jest 4 razy większa niż efekt jaki wywiera fenylobutazon.
5.2 właściwości farmakokinetyczne
Bydło
Osoczowy okres półtrwania fluniksyny z megluminą wynosi 4 godziny w przypadku podawania drogą dożylną w pojedynczej dawce równej 2,2 mg/kg m.c. Po dożylnym podaniu cielętom w dawce 2,2 mg/kg m.c. maksymalne stężenie fluniksyny w osoczu wynosi między 15 a 18 pg/ml i jest uzyskiwany po 5–10 minutach od wstrzykiwania. Od 2 do 4 godzin później obserwuje się ponowny szczyt stężenia leku w osoczu (spowodowany prawdopodobnie krążeniem jelitowo-wątrobowym), natomiast po 24 godzinach stwierdzane stężenia były niższe od 0,1 gg/ml. Fluniksyna z megluminą ulega szybkiej dystrybucji w narządach i płynach ciała (przy długim czasie utrzymywania się w wysięku zapalnym) z objętością dystrybucji między 0,7 i 2,3 1/kg. Okres półtrwania w okresie eliminacji wynosił około 4–7 godzin. Wydalanie odbywało się głównie z moczem i kałem. W mleku lek nie był wykrywany, a w przypadkach kiedy został wykryty, jego poziomy wynosiły <10 ng/ml.
Świnie
U świń, po podaniu domięśniowym fluniksyny z megluminą w dawce 2,2 mg/kg, maksymalne stężenie wynoszące 3 pg/ml uzyskuje się po około 20 minutach od iniekcji. Biodostępność, wyrażona jako frakcja wchłoniętej dawki, wyniosła 93%. Objętość dystrybucji wynosi 2 1/kg, a okres półtrwania w fazie eliminacji – 3,6 godziny. Wydalanie (w większości w postaci niezmienionego leku) zachodziło głównie z moczem, ale związek był też wykrywany w kale.
Konie
Po dożylnym podaniu fluniksyny z megluminą koniom, w pojedynczej dawce równiej 1,1 mg/kg, kinetyka leku odpowiadała modelowi dwukompartmentowemu. Wykazywał on szybką dystrybucję (objętość dystrybucji 0,16 1/kg) w dużym stopniu wiązał się z białkami osocza (powyżej 99%). Okres półtrwania w fazie eliminacji wynosi od 1 do 2 godzin.
Wartość AUC 0–15 h została wyznaczona na 19,43 pg h/ml. Wydalanie zachodziło szybko, głównie z moczem, a maksymalne stężenie w moczu zostało osiągnięte w ciągu 2 godzin od podania. Po 12 godzinach od wstrzyknięcia dożylnego 61% podanej dawki zostało wykryte w moczu.
6. dane farmaceutyczne
6.1 wykaz substancji pomocniczych
Fenol
Sodu formaldehydosulfoksylan
Disodu edetynian
Glikol propylenowy
Sodu wodorotlenek
Kwas solny, stężony (do ustalenia pH)
Woda do wstrzykiwać
6.2 główne niezgodności farmaceutyczne
Ponieważ nie wykonywano badań dotyczących zgodności, tego produktu leczniczego weterynaryjnego nie wolno mieszać z innymi produktami leczniczymi weterynaryjnymi.
6.3 okres ważności
Okres ważności produktu leczniczego weterynaryjnego zapakowanego do sprzedaży: 2 lata.
Okres ważności po pierwszym otwarciu opakowania bezpośredniego: 28 dni.
6.4 specjalne środki ostrożności podczas przechowywania
Brak specjalnych środków ostrożności dotyczących przechowywania produktu leczniczego weterynaryjnego.
6.5 Rodzaj i skład opakowania bezpośredniego
Fiolka z bezbarwnego szkła typu II z korkiem z gumy bromobutylowej i aluminiowym kapslem.
Wielkości opakowań:
Pudełko z 1 fiolką 100 ml.
Pudełko z 1 fiolką 250 ml.
Niektóre wielkości opakowań mogą nie być dostępne w obrocie.
6.6 specjalne środki ostrożności dotyczące usuwania niezużytego produktu leczniczego weterynaryjnego lub pochodzących z niego odpadów
Niewykorzystany produkt leczniczy weterynaryjny lub jego odpady należy usunąć w sposób zgodny z obowiązującymi przepisami.
7. NAZWA I ADRES PODMIOTU ODPOWIEDZIALNEGO
Laboratorios syva, s.a.u.
Avda. Párroco Pablo Diez, 49–57
24010 León
Hiszpania
Tel.: 0034 987800800
Faks: 0034 987802452
E-mail:
8. NUMER(-Y) POZWOLENIA NA DOPUSZCZENIE DO OBROTU
2899/19
9. data wydania pierwszego pozwolenia na dopuszczenie do obrotu /data przedłużenia pozwolenia
Data wydania pierwszego pozwolenia na dopuszczenie do obrotu: 01/08/2019
Data przedłużenia pozwolenia:
10. DATA OSTATNIEJ AKTUALIZACJI TEKSTU CHARAKTERYSTYKI PRODUKTU LECZNICZEGO WETERYNARYJNEGO
Więcej informacji o leku Meganyl 50 mg/ml
Sposób podawania Meganyl 50 mg/ml: roztwór do wstrzykiwań
Opakowanie: 1 fiol. 100 ml\n1 fiol. 250 ml
Numer GTIN: 5909991411299\n5909991411282
Numer pozwolenia: 2899
Data ważności pozwolenia: Bezterminowe
Wytwórca:
Laboratorios Syva S.A.U.