Charakterystyka produktu leczniczego - Azelamed 1 mg/ml
1. nazwa produktu leczniczego
Azelamed, 1 mg/ml, aerozol do nosa, roztwór
2. skład jakościowy i ilościowy
1 ml roztworu zawiera 1 mg azelastyny chlorowodorku. Każde rozpylenie (0,14 ml) zawiera 0,14 mg azelastyny chlorowodorku.
Pełny wykaz substancji pomocniczych, patrz punkt 6.1.
3. postać farmaceutyczna
Aerozol do nosa, roztwór.
Przezroczysty, bezbarwny do lekko żółtego roztwór.
pH: 6,7 – 7,1; osmolarność: 260 – 310 mOsmol/kg
4. szczegółowe dane kliniczne
4.1 wskazania do stosowania
Leczenie objawowe sezonowego alergicznego zapalenia błony śluzowej nosa (katar sienny) u dorosłych, młodzieży i dzieci w wieku powyżej 6 lat.
4.2 dawkowanie i sposób podawania
Dawkowanie
Dorośli, młodzież i dzieci w wieku powyżej 6 lat: 1 dawka aerozolu Azelamed do każdego otworu nosowego dwa razy na dobę (rano i wieczorem) (co odpowiada 0,56 mg azelastyny chlorowodorku na dobę).
Czas stosowania leku zależy od rodzaju, nasilenia i rozwoju objawów.
Azelamed jest odpowiedni do długotrwałego leczenia.
Pacjenci z niewydolnością wątroby i (lub) nerek
Brak jest wystarczających danych w zakresie leczenia produktem Azelamed.
Dzieci w wieku poniżej 6 lat
Brak dostępnych odpowiednich badań dotyczących dawkowania i farmakokinetyki; dlatego produktu
Azelamed nie należy stosować u dzieci w wieku poniżej 6 lat.
Sposób podania
Roztwór w aerozolu do nosa; podanie donosowe.
Przed pierwszym użyciem należy nacisnąć pompką kilka razy (trzy razy).
Jeżeli produkt Azelamed nie był używany przez 3 lub więcej tygodni, przed użyciem należy nacisnąć pompkę jeden raz.
Roztwór należy rozpylać do każdego otworu nosowego, trzymając głowę w pozycji pionowej.
Po użyciu aplikator powinien zostać wytarty czystą chusteczką.
4.3 przeciwwskazania
Nadwrażliwość na substancję czynną lub na którąkolwiek substancję pomocniczą wymienioną w punkcie 6.1.
4.4 specjalne ostrzeżenia i środki ostrożności dotyczące stosowania
Jeżeli podczas podawania produktu głowa zostanie przechylona za bardzo do tyłu, może wystąpić senność i gorzki smak w jamie ustnej ze względu na zwiększone wchłanianie.
4.5 interakcje z innymi produktami leczniczymi i inne rodzaje interakcji
Nie przeprowadzono badań dotyczących interakcji produktu Azelamed.
Dotychczas nie obserwowano interakcji z innymi lekami.
Należy unikać jednoczesnego spożywania alkoholu podczas stosowania leków przeciwhistaminowych, ponieważ może to powodować wystąpienie działań niepożądanych ze strony ośrodkowego układu nerwowego. Produkt Azelamed może być stosowany jednocześnie z innymi lekami przeciwhistaminowymi i (lub) produktami leczniczymi o działaniu na ośrodkowy układ nerwowy tylko po starannej ocenie stosunku korzyści do ryzyka.
4.6 wpływ na płodność, ciążę i laktację
Ciąża
Chociaż w badaniach na zwierzętach dawki znacznie większe niż dawki terapeutyczne nie wykazały działania teratogennego, zgodnie z aktualnymi wytycznymi dotyczącymi stosowania produktów leczniczych nie należy stosować produktu Azelamed w pierwszym trymestrze ciąży.
Karmienie piersią
Azelastyna przenika do mleka kobiecego w niewielkich ilościach. Z tego powodu nie zaleca się stosowania produktu leczniczego Azelamed podczas karmienia piersią.
Płodność
W badaniach na zwierzętach obserwowano wpływ na płodność po podaniu doustnym (patrz punkt 5.3).
4.7 wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn
Podczas stosowania produktu Azelamed, w pojedynczych przypadkach wystąpić mogą objawy, takie jak: zmęczenie, znużenie, wyczerpanie, zawroty głowy lub osłabienie, które mogą być również spowodowane chorobą. W takich przypadkach zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn może być zaburzona. Spożycie alkoholu oraz produktów leczniczych, które mogą wpływać na czujność, dodatkowo nasilają ten niekorzystny wpływ.
4.8 działania niepożądane
Tabelaryczny wykaz działań niepożądanych
Klasyfikacja układów i narządów MedDRA | Często ( > 1/100 do <1/10) | Niezbyt często ( > 1/1 000 do <1/100) | Rzadko (>1/10 000 do <1/1 000) | Bardzo rzadko (<1/10 000) |
Zaburzenia układu immunologicznego | Reakcje nadwrażliwości | |||
Zaburzenia układu nerwowego | Uczucie gorzkiego smaku w jamie ustnej1, które może | Zawroty głowy, senność (otumanienie, |
powodować nudności | ospałość) | |||
Zaburzenia układu oddechowego, klatki piersiowej i śródpiersia | Podrażnienie zmienionej zapalnie błony śluzowej nosa (pieczenie, mrowienie), kichanie, krwawienie z nosa | |||
Zaburzenia żołądka i jelit | Nudności | |||
Zaburzenia skóry i tkanki podskórnej | Wysypka skórna, świąd, pokrzywka | |||
Zaburzenia ogólne i stany w miejscu podania | Zmęczenie (znużenie, wyczerpanie), zawroty głowy lub osłabienie2 |
1 zazwyczaj spowodowane niewłaściwą pozycją podczas podania aerozolu (głowa odchylona do tyłu podczas podawania, patrz punkt 4.2)
2 które mogą być również spowodowane chorobą
Zgłaszanie podejrzewanych działań niepożądanych
Po dopuszczeniu produktu leczniczego do obrotu istotne jest zgłaszanie podejrzewanych działań niepożądanych. Umożliwia to nieprzerwane monitorowanie stosunku korzyści do ryzyka stosowania produktu leczniczego. Osoby należące do fachowego personelu medycznego powinny zgłaszać wszelkie podejrzewane działania niepożądane za pośrednictwem Departamentu Monitorowania Niepożądanych Działań Produktów Leczniczych Urzędu Rejestracji Produktów Leczniczych, Wyrobów Medycznych i Produktów Biobójczych
Al. Jerozolimskie 181C
02–222 Warszawa
Tel.: + 48 22 49 21 301
Faks: + 48 22 49 21 309
e-mail:
Działania niepożądane można zgłaszać również podmiotowi odpowiedzialnemu.
4.9 przedawkowanie
Po podaniu donosowym nie są znane szczególne objawy przedawkowania i nie przewiduje się takich objawów w przypadku tego sposobu podawania.
Nie są dostępne dane dotyczące podawania toksycznych dawek chlorowodorku azelastyny u ludzi. Po przedawkowaniu lub w razie przypadkowego przyjęcia doustnego można spodziewać się objawów ze strony ośrodkowego układu nerwowego (senność, dezorientacja, śpiączka, tachykardia oraz niedociśnienie tętnicze) analogicznie, jak stwierdzono w badaniach na zwierzętach. Należy zastosować leczenie objawowe. Nie jest znana specyficzna odtrutka. W zależności od połkniętej ilości, zaleca się płukanie żołądka w przypadku nadmiernego zastosowania aerozolu do nosa.
5. właściwości farmakologiczne
5.1 właściwości farmakodynamiczne
Grupa farmaceutyczna: Leki obkurczające błonę śluzową i inne preparaty do nosa do stosowania miejscowego; leki przeciwalergiczne, z wyjątkiem kortykosteroidów.
Kod ATC: R01AC03
Azelastyny chlorowodorek jest antagonistą receptorów H1 i lekiem przeciwalergicznym o stosunkowo długim okresie półtrwania (t/2 ~ 20 godzin).
Ponadto, dane z badań in vivo na świnkach morskich wykazały, że azelastyny chlorowodorek stosowany w dawkach terapeutycznych stosowanych u ludzi hamuje również skurcz oskrzeli wywołany przez leukotrieny i PAF (czynnik aktywujący płytki krwi).
Na podstawie tych właściwości oraz doświadczeń na zwierzętach wykazano, że azelastyny chlorowodorek hamuje stany zapalne dróg oddechowych, które są podstawową przyczyną ich nadwrażliwości. Znaczenie wyników uzyskanych z doświadczeń na zwierzętach jest niejasne dla zastosowania azelastyny chlorowodorku w leczeniu ludzi.
5.2 właściwości farmakokinetyczne
Po podaniu doustnym zwierzętom i ludziom azelastyny chlorowodorek jest szybko i prawie całkowicie wchłaniany oraz dystrybuowany, w szczególności do płuc, skóry, mięśni, wątroby i nerek, a jedynie w niewielkim stopniu do mózgu. Obserwowano zależność liniową pomiędzy kinetyką a dawką. Azelastyny chlorowodorek i jego metabolity są wydalane w około 75% z kałem i w około 25% z moczem. Ważne szlaki metaboliczne obejmują: hydroksylację pierścienia, N-demetylację i oksydacyjne otwarcie pierścienia azepinowego.
U pacjentów z alergicznym zapaleniem błony śluzowej nosa, średnie stężenie azelastyny chlorowodorku w osoczu w stanie stacjonarnym obserwowane dwie godziny po donosowym podaniu całkowitej dawki dobowej – 0,56 mg azelastyny chlorowodorku (tzn. jednego rozpylenia do każdego otworu nosowego dwa razy na dobę), wynosiło około 0,65 ng/ml. To stężenie w osoczu nie prowadziło do istotnych klinicznie, ogólnoustrojowych działań niepożądanych. W związku z liniową zależnością farmakokinetyki i dawki, oczekuje się zwiększenia stężenia w osoczu wraz ze zwiększeniem dobowej dawki.
5.3 przedkliniczne dane o bezpieczeństwie
Toksyczność po podaniu wielokrotnym
Po wielokrotnym doustnym podaniu azelastyny chlorowodorku szczurom lub psom, wczesne ogólnoustrojowe objawy toksyczności obserwowano po dawkach 75 razy większych niż maksymalna dawka dobowa zalecana u ludzi.
U szczurów po podaniu dawek, w przeliczeniu na masę ciała, 200-krotnie większych od terapeutycznej dawki dobowej stosowanej doustnie u ludzi stwierdzono, że narządami docelowymi działania leku są: wątroba (zwiększenie aktywności enzymów: AspAT, AlAT i fosfatazy alkalicznej w surowicy oraz zwiększenie masy narządu, hipertrofia komórek, infiltracja tłuszczu) oraz nerki (zwiększenie stężenia azotu mocznikowego we krwi, zwiększenie wydalania moczu, zwiększone wydalanie sodu, potasu i chlorków w moczu oraz zwiększenie masy narządu).
U młodych i dorosłych zwierząt nie obserwowano toksycznego działania w przypadku dawek co najmniej 30-krotnie większych od maksymalnej doustnej dawki dobowej zalecanej dla ludzi.
Podawanie donosowe azelastyny chlorowodorku szczurom w dawkach nieprzekraczających najwyższej dawki podawanej w postaci aerozolu do nosa (około 130-krotnie większa dawka niż dawka donosowa zalecana dla ludzi, dostosowana do masy ciała) i psom (około 25-krotnie większa dawka niż dawka donosowa zalecana dla ludzi, dostosowana do masy ciała) przez okres 6 miesięcy nie powodowało żadnych objawów toksyczności miejscowej i narządowej.
Właściwości uczulające
Azelastyny chlorowodorek nie ujawnił właściwości uczulających w badaniach u świnek morskich.
Działanie mutagenne i rakotwórczość
Testy mutagenności in vivo i in vitro oraz badania rakotwórczości u myszy i szczurów nie dostarczyły żadnych dowodów na działanie mutagenne i nowotworowe azelastyny chlorowodorku.
Toksyczny wpływ na reprodukcję
W badaniach na zwierzętach azelastyny chlorowodorek przenikał przez barierę łożyskową i niewielkie ilości leku były wykrywane w mleku matki. Badania embriotoksyczności po podaniu doustnym szczurom, myszom oraz królikom wskazywały na działanie teratogenne tylko u myszy, a obserwowane działania występowały wyłącznie w przypadku zastosowania dawek toksycznych dla matek (68,6 mg/kg/dobę). Najmniejszą, doustną dawką wywołującą działanie embriotoksyczne było 30 mg/kg/dobę u wszystkich trzech gatunków. Zaburzenia płodności obserwowano u samic szczura po podaniu doustnym dawek większych niż 3 mg/kg/dobę.
6. dane farmaceutyczne
6.1 wykaz substancji pomocniczych
Disodu edetynian
Kwas cytrynowy bezwodny
Disodu fosforan dwunastowodny
Sodu chlorek
Hypromeloza 4000
Woda oczyszczona
6.2 niezgodności farmaceutyczne
Nie dotyczy.
6.3 okres ważności
3 lata.
Po pierwszym otwarciu butelki: 6 miesięcy.
6.4 specjalne środki ostrożności podczas przechowywania
Brak specjalnych zaleceń dotyczących przechowywania produktu leczniczego.
6.5 rodzaj i zawartość opakowania
Butelka z brunatnego szkła typu III z pompką rozpylającą zawierającą aplikator z PP i nasadkę ochronną
z PP, w tekturowym pudełku.
Wielkości opakowań:
5 ml roztworu w butelce o pojemności 10 ml
10 ml roztworu w butelce o pojemności 10 ml
Nie wszystkie wielkości opakowań muszą znajdować się w obrocie.
6. 6 specjalne środki ostrożności dotyczące usuwania
Wszelkie niewykorzystane resztki produktu leczniczego lub jego odpady należy usunąć zgodnie z lokalnymi przepisami.
7. podmiot odpowiedzialny posiadający pozwolenie na dopuszczenie do obrotu
SUN-FARM Sp. z o.o. ul. Dolna 21 05–092 Łomianki
8. NUMER POZWOLENIA NA DOPUSZCZENIE DO OBROTU
Pozwolenie nr
9. data wydania pierwszego pozwolenia na dopuszczenie do obrotu i data przedłużenia pozwolenia
Data pierwszego pozwolenia na dopuszczenie do obrotu:
Więcej informacji o leku Azelamed 1 mg/ml
Sposób podawania Azelamed 1 mg/ml
: aerozol do nosa
Opakowanie: 1 butelka 10 ml
Numer
GTIN: 05909991357566
Numer
pozwolenia: 24461
Data ważności pozwolenia: Bezterminowe
Wytwórca:
Sun-Farm Sp. z o.o.