Actikor 20 mg - charakterystyka produktu leczniczego

1. nazwa produktu leczniczego weterynaryjnego

Actikor 20 mg tabletki powlekane dla psów

2. skład jakościowy i ilościowy

1 tabletka powlekana zawiera:

Benazepryl 18,4 mg (odpowiednik 20 mg benazeprylu chlorowodorku).

Wykaz wszystkich substancji pomocniczych, patrz punkt 6.1.

3. postać farmaceutyczna

Tabletki powlekane.

Brązowe, owalne, wypukłe tabletki powlekane z linią podziału po jednej stronie i gładkie po drugiej stronie.

Tabletki mogą być podzielone na dwie równe części.

4. szczegółowe dane kliniczne

4.1 docelowe gatunki zwierząt

Pies

4.2 Wskazania lecznicze dla poszczególnych docelowych gatunków zwierząt

Psy o masie ciała większej niż 20 kg.

Leczenie zastoinowej niewydolności serca związanej w szczególności z kardiomiopatią rozstrzeniową lub niewydolnością zastawki dwudzielnej.

4.3 przeciwwskazania

Nie stosować w przypadku nadwrażliwości na substancję czynną lub na dowolną substancję pomocniczą.

Nie stosować w przypadku niedociśnienia, hipowolemii, niedoboru sodu lub ostrej niewydolności ne­rek.

Nie stosować u psów z objawami jakiegokolwiek zmniejszenia rzutu serca na przykład z powodu zwężenia zastawki aortalnej lub zwężenia ujścia tętnicy płucnej.

Nie stosować w czasie ciąży i laktacji (punkt 4.7).

4.4 Specjalne ostrzeżenia dla każdego z docelowych gatunków zwierząt

Brak

4.5 Specjalne środki ostrożności dotyczące stosowania

Podczas badań klinicznych produktu leczniczego weterynaryjnego nie zaobserwowano żadnych dowodów na toksyczne działanie produktu na nerki, jednakże, tak jak w rutynowych przypadkach niewydolności nerek, zaleca się monitorowanie stężenia kreatyniny, mocznika i liczby erytrocytów we krwi w trakcie leczenia.

Inhibitory ACE mają wpływ na ludzki płód w okresie ciąży. Kobiety ciężarne powinny unikać przypadkowego narażenia na kontakt z produktem, z uwzględnieniem kontaktu ręce-usta. Umyć ręce po użyciu. Po spożyciu benazepryl może powodować niedociśnienie. Po przypadkowym połknięciu, szczególnie przez dzieci, należy niezwłocznie zwrócić się o pomoc lekarską oraz przedstawić lekarzowi ulotkę informacyjną lub opakowanie.

4.6 działania niepożądane (częstotliwość i stopień nasilenia)

W badaniach klinicznych przeprowadzonych metodą podwójnej ślepej próby wśród psów z zastoinową niewydolnością serca częstość występowania działań niepożądanych u leczonych psów była niższa niż u psów otrzymujących placebo.

U niewielkiej liczby psów mogą wystąpić przejściowe wymioty, brak koordynacji lub oznaki zmęczenia. U psów z przewlekłą chorobą nerek produkt może na początku leczenia powodować wzrost stężenia kreatyniny w osoczu. Umiarkowany wzrost stężenia kreatyniny w osoczu po podaniu inhibitorów ACE występuje jednocześnie ze spadkiem nadciśnienia kłębuszkowego powodowanym przez te substancje. Wobec tego nie stanowi on koniecznego powodu przerwania leczenia, o ile nie występują inne objawy.

4.7.    Stosowanie w ciąży, laktacji lub w okresie nieśności

Badanie na zwierzętach laboratoryjnych (szczurach) wykazały embriotoksyczne działanie benazeprylu przy dawkach nieszkodliwych dla matki (wady rozwojowe układu moczowego płodu). Benazepryl podawany kotom w dziennej dawce 10 mg/kg przez 52 tygodnie spowodował zmniejszenie masy jajnika/jajowodu. U ludzi stwierdzono działanie teratogenne inhibitorów ACE w okresie ciąży. Nie stosować u psów w okresie ciąży, laktacji oraz u psów hodowlanych, ponieważ bezpieczeństwo produktu leczniczego weterynaryjnego u tych zwierząt nie zostało określone.

4.8 interakcje z innymi produktami leczniczymi i inne rodzaje interakcji

Nieznane u psów.

U psów z niewydolnością serca, benazeprylu chlorowodorek był stosowany w skojarzeniu z digoksyną, lekami moczopędnymi i lekami przeciwarytmicznymi bez widocznych interakcji niepożądanych. U ludzi połączenie inhibitorów ACE i NLPZ może prowadzić do zmniejszenia skuteczności działania hipotensyjnego lub do zaburzeń czynności nerek. Połączenie produktu i innych środków przeciw nadciśnieniu (np. blokery kanału wapniowego, p-adrenolityki lub leki moczopędne), leków znieczulających lub uspokajających może prowadzić do skumulowanego działania hipotensyjnego. W związku z tym należy traktować z ostrożnością jednoczesne stosowanie NLPZ i innych leków hipotensyjnych. Czynność nerek i objawy niedociśnienia (senność, osłabienie itp.) powinny być ściśle monitorowane i w razie potrzeby leczone.

Nie można wykluczyć interakcji z lekami moczopędnymi oszczędzającymi potas, takimi jak spironolakton, triamteren lub amiloryd. Zaleca się monitorowanie stężenia potasu w osoczu podczas stosowania benazeprylu w połączeniu z diuretykami oszczędzającymi potas, gdyż możliwe są reakcje zagrażające życiu.

4.9 Dawkowanie i droga(i) podawania

Podanie doustne

Zalecana dawka doustna wynosi 0,25 mg benazeprylu chlorowodorku/kg masy ciała, podawana z pokarmem lub bez, zgodnie z następującymi zasadami:

Psy o masie 5–10 kg: 4 tabletki Actikor 5 mg

Psy o masie 11–20 kg: 1 tabletka Actikor 5 mg

Psy o masie 21–40 kg: 4 tabletki Actikor 20 mg

Psy o masie 41–80 kg: 1 tabletka Actikor 20 mg

Dawka może być podwojona (0,5 mg benazeprylu chlorowodorku/kg masy ciała), podawana raz dziennie, jeśli jest to uzasadnione klinicznie i zalecone przez lekarza weterynarii.

4.10 przedawkowanie (objawy, sposób postępowania przy udzielaniu natychmiastowej pomocy, odtrutki), jeśli konieczne

Produkt podawany zdrowym psom w dawce 150 mg/kg ciała raz dziennie przez 12 miesięcy powodował zmniejszenie liczby erytrocytów, ale w trakcie badań klinicznych u psów przy stosowaniu zalecanej dawki takiego działania nie obserwowano.

W razie przypadkowego przedawkowania może wystąpić przejściowe, odwracalne niedociśnienie. Terapia powinna składać się z dożylnego wlewu ciepłego, izotonicznego roztworu soli.

4.11 Okres (-y) karencji

Nie dotyczy

5. właściwości farmakologiczne

Grupa farmakoterape­utyczna: układ sercowo-naczyniowy, leki działające na układ renina-angiotensyna, inhibitory ACE, zwykłe, benazepryl.

Kod ATCvet: QC09AA07.

5.1 właściwości farmakodynamiczne

Benazeprylu chlorowodorek jest prolekiem ulegającym hydrolizie in vivo do aktywnego metabolitu, benazeprylatu. Benazeprylat jest bardzo silnym i wysoce selektywnym inhibitorem enzymu konwertującego angiotensynę (ACE), zapobiegając w ten sposób przekształceniu się nieaktywnej angiotensyny I do aktywnej angiotensyny II. W związku z tym, blokuje on procesy w których pośredniczy angiotensyna II, w tym skurcz naczyń krwionośnych, zarówno tętnic jak i żył, zatrzymanie sodu i wody przez nerki.

Produkt powoduje długotrwałe hamowanie aktywności ACE w osoczu z więcej niż 95% inhibicją w szczytowym momencie działania oraz znaczącą aktywność (> 80%) utrzymującą się 24 godziny po podaniu.

5.2 właściwości farmakokinetyczne

Po podaniu doustnym benazeprylu chlorowodorku szczytowe stężenia benazeprylu są osiągane szybko (tmax 0,5 h) i szybko opadają, na skutek częściowego rozkładu leku do benazeprylatu przez enzymy wątrobowe. Resztę pozostałości stanowią niezmieniony benazepryl i jego hydrofilowe metabolity. Maksymalne stężenie benazeprylatu (Cmax równe 26,7 ng/ml przy dawce 0,5 mg/kg benazeprylu chlorowodorku) są osiągane z Tmax równą 1,25 h. Dostępność biologiczna jest niecałkowita (~ 13%) ze względu na niepełne wchłanianie (38%) i efekt pierwszego przejścia.

Spadek stężenia benazeprylatu następuje dwufazowo: szybka, początkowa faza (t1/2=1,7h) reprezentuje eliminację wolnego leku, natomiast faza końcowa (t1/2=19h) odzwierciedla uwalnianie związanego z ACE benazeprylatu, głównie w tkankach. Benazepryl i benazeprylat są silnie związane z białkami krwi, a w tkankach znajdują się głównie w wątrobie i nerkach.

Nie ma istotnych różnic we właściwościach farmakokinetycznych benazeprylatu i benazeprylu chlorowodorku w przypadku podawania na czczo lub po karmieniu.

Wielokrotne podawanie tabletek prowadzi do niewielkiej bioakumulacji benazeprylatu (R=1,47 przy 0,5 mg/kg), stan równowagi zostaje osiągnięty w ciągu kilku dni (4 dni).

Benazeprylat jest wydalany w 54% przez drogi żółciowe i w 46% przez drogi moczowe. Klirens benazeprylatu nie jest zmieniony u psów z upośledzoną czynnością nerek przez co nie ma konieczności dostosowywania dawki tabletek w przypadku niewydolności ne­rek.

6. dane farmaceutyczne

6.1 wykaz substancji pomocniczych

Krzemionka koloidalna bezwodna

Celuloza mikrokrystaliczna

Laktoza jednowodna

Skrobia żelowana kukurydziana

Krospowidon

Hypromeloza

Tlenek żelaza czerwony (E172)

Tlenek żelaza żółty (E172)

Makrogol 8000

Talk oczyszczony

Tytanu dwutlenek (E171)

Cynku stearynian

6.2 niezgodności farmaceutyczne

Nie dotyczy

6.3 okres ważności

Okres ważności produktu leczniczego weterynaryjnego zapakowanego do sprzedaży: 3 lata.

6.4 specjalne środki ostrożności podczas przechowywania

Nie przechowywać w temperaturze powyżej 30°C.

W przypadku stosowania przepołowionych tabletek: umieścić pozostałą połówkę tabletki w otwartej kieszonce blistra. Pozostałą połówkę tabletki zużyć przy kolejnym podaniu.

6.5 Rodzaj i skład opakowania bezpośredniego

Tabletki są pakowane w blistry z folii aluminiowej zawierające 14, 28, 56, 84 i 140 tabletek.

Niektóre wielkości opakowań mogą nie być dostępne w obrocie.

6.6 specjalne środki ostrożności dotyczące usuwania niezużytego produktu leczniczegoniewykorzystany produkt leczniczy weterynaryjny lub jego odpady należy usunąć w sposób zgodny z obowiązującymi przepisami.

7. NAZWA I ADRES PODMIOTU ODPOWIEDZIALNEGO

Ecuphar NV

Legeweg 157-i

8020 Oostkamp

Belgia

8. NUMER(-Y) POZWOLENIA NA DOPUSZCZENIE DO OBROTU

2162/12

Więcej informacji o leku Actikor 20 mg

Sposób podawania Actikor 20 mg: tabletki powlekane
Opakowanie: 14 tabl.\n28 tabl.\n140 tabl.
Numer GTIN: 5909990935352\n5909990935369\n5909990935390
Numer pozwolenia: 2162
Data ważności pozwolenia: Bezterminowe
Wytwórca:
Ecuphar NV