Nicopass 1,5 mg pastylki do ssania o smaku lukrecjowo-miętowym 1,5 mg

Ulotka dołączona do opakowania: informacja dla pacjenta

Nicotinum

Należy uważnie zapoznać się z treścią ulotki przed zastosowaniem leku, ponieważ zawiera ona informacje ważne dla pacjenta.

Lek ten należy zawsze stosować dokładnie tak, jak to opisano w ulotce dla pacjenta lub według zaleceń lekarza lub farmaceuty.

• – Należy zachować tę ulotkę, aby w razie potrzeby móc ją ponownie przeczytać.

• – Jeśli potrzebna jest rada lub dodatkowa informacja, należy zwrócić się do farmaceuty.

• – Jeśli u pacjenta wystąpią jakiekolwiek objawy niepożądane, w tym wszelkie możliwe objawy

niepożądane niewymienione w ulotce, należy powiedzieć o tym lekarzowi lub farmaceucie. Patrz punkt 4.

• – Jeśli po upływie 6 miesięcy wystąpią trudności lub gdy nie uda się zaprzestać palenia, należy

skontaktować się z lekarzem.

Spis treści ulotki

• 1. Co to jest lek NICOPASS 1,5 mg pastylki do ssania o smaku lukrecjowo-miętowym i w jakim celu się go stosuje

• 2. Informacje ważne przed zastosowaniem leku NICOPASS 1,5 mg pastylki do ssania o smaku lukrecjowo-miętowym

• 3. Jak stosować lek NICOPASS 1,5 mg pastylki do ssania o smaku lukrecjowo-miętowym

• 4. Możliwe działania niepożądane

• 5. Jak przechowywać lek NICOPASS 1,5 mg pastylki do ssania o smaku lukrecjowo-miętowym

• 6. Zawartość opakowania i inne informacje

1. co to jest lek nicopass 1,5 mg pastylki do ssania o smaku lukrecjowo-miętowym i w jakim celu się go stosuje

Ten lek jest przeznaczony jako pomoc w rzuceniu palenia.

Lek NICOPASS zawiera nikotynę, która jest powoli uwalniana, podczas ssania pastylek. Nikotyna powoduje złagodzenie objawów odstawiennych, które występują po zaprzestaniu palenia papierosów, takich jak bezsenność, rozdrażnienie, lęk, pobudzenie psychoruchowe oraz pomaga zmniejszyć nasilenie głodu nikotynowego i pomaga opanować chęć sięgnięcia po papierosa.

Aby zwiększyć szanse w rzuceniu palenia, należy także zasięgać porad i szukać wsparcia.

Lek NICOPASS jest wskazany dla osób palących w wieku 18 lat i powyżej.

Należy przeczytać porady związane z edukacją zdrowotną, umieszczone na końcu ulotki.

Jeśli po upływie 6 miesięcy wystąpią trudności lub gdy nie uda się zaprzestać palenia, należy skontaktować się z lekarzem.

2. informacje ważne przed zastosowaniem leku nicopass 1,5 mg

PASTYLKI DO SSANIA O SMAKU LUKRECJOWO-MIĘTOWYM

Kiedy nie przyjmować leku NICOPASS 1,5 mg pastylki do ssania o smaku lukrecjowo-miętowym:

• U osób niepalących lub palących sporadycznie
• Jeśli pacjent ma uczulenie na nikotynę lub którykolwiek z pozostałych składników tego leku (wymienionych w punkcie 6).
• Jeśli pacjent jest w wieku poniżej 12 lat

W razie jakichkolwiek wątpliwości należy skontaktować się z lekarzem lub farmaceutą.

Ostrzeżenia i środki ostrożności

• pacjentów z przewlekłymi chorobami serca lub układu krążenia (sercowo-naczyniowymi),
• pacjentów z wysokim stężeniem glukozy we krwi (cukrzyca),
• Pacjentów z niekontrolowaną nadczynnością gruczołu tarczycy lub guzem chromochłonnym nadnerczy, który może mieć wpływ na ciśnienie krwi (pheochromocytoma),
• pacjentów z ciężką niewydolnością wątroby i (lub) ciężką niewydolnością ne­rek.

Przed zastosowaniem tego leku może być konieczne przeprowadzenie badania lekarskiego pacjenta i obserwacji medycznej. Bardzo ważne jest, żeby zwrócić się do lekarza po poradę.

Jako element planu całkowitego zerwania z nałogiem palenia tytoniu, stosowaniu tego leku musi towarzyszyć całkowite odstawienie nikotyny.

Należy skonsultować się z lekarzem przed zastosowaniem leku NICOPASS 1,5 mg pastylki do ssania o smaku lukrecjowo-miętowym:

• u pacjentów z niedawno przebytym zawałem mięśnia sercowego lub ostatnio przebytym udarem mózgu,
• u pacjentów z niestabilną lub nasilającą się dławicą piersiową (ból zamostkowy) włącznie z anginą Prinzmetala, ciężkimi zaburzeniami rytmu serca (arytmią serca), niekontrolowanym nadciśnieniem.

Połykanie nikotyny może zaostrzać objawy u pacjentów z następującymi chorobami:

• refluksem lub czynnym zapaleniem przełyku,
• zapaleniem błony śluzowej jamy ustnej lub gardła,
• wrzodami żołądka lub jelit.

Dzieci

Dawka lecznicza przeznaczona dla dorosłych może powodować ciężkie zatrucia dzieci lub nawet doprowadzić do zgonu małych dzieci. Z tego względu należy przechowywać pastylki w miejscu niewidocznym i niedostępnym dla dzieci.

Lek NICOPASS 1,5 mg pastylki do ssania o smaku lukrecjowo-miętowym a inne leki

Zaprzestanie palenia, z tym lekiem lub bez niego, może zmienić działanie lub reakcje na inne leki przyjmowane w tym samym czasie.

Dostosowanie dawki przez lekarza może być konieczne, gdy pacjent przyjmuje następujące leki:

• leczenie astmy (teofilina),
• leczenia schizofrenii (klozapina),
• leczenie choroby Parkinsona (ropinirol),
• leczenie cukrzycy (insuliny),
• leczenie substytuacyjne (zastępcze) uzależnienia od narkotyków opioidowych (metadon),
• leczenie dławica (nifedypina).

Należy powiedzieć lekarzowi lub farmaceucie o wszystkich lekach przyjmowanych obecnie lub ostatnio lekach, a także o lekach, które pacjent planuje przyjmować, również o lekach, które wydawane są bez recepty.

Lek NICOPASS 1,5 mg pastylki do ssania o smaku lukrecjowo-miętowym z jedzeniem i piciem

W czasie ssania pastylki należy powstrzymać się od jedzenia i picia. Nie należy spożywać kwaśnych napojów (kawa lub napoje gazowane) na 15 minut przed zażyciem NICOPASS 1,5 mg pastylki do ssania o smaku lukrecjowo-miętowym.

Ciąża i karmienie piersią

Jeśli pacjentka jest w ciąży lub karmi piersią, przypuszcza że może być w ciąży lub gdy planuje mieć dziecko, powinna poradzić się lekarza lub farmaceuty przed zastosowaniem tego leku.

Nie ma wystarczających danych odnośnie stosowania leku u kobiet w ciąży i karmiących piersią. Dlatego też, nie należy stosować leku NICOPASS 1,5 mg pastylki do ssania o smaku lukrecjowo-miętowym u kobiet w ciąży i karmiących piersią. Jeśli zaleca się nikotynową terapię zastępczą, należy rozważyć zastosowane innych smakowych produktów z nikotyną.

Prowadzenie pojazdów i obsługiwanie maszyn

W dawkach zalecanych nie występuje szczególne ryzyko związane z prowadzeniem pojazdów mechanicznych i obsługiwaniem maszyn.

Ważne informacje o niektórych składnikach leku NICOPASS 1,5 mg pastylki do ssania o smaku lukrecjowo-miętowym

Lek ten zawiera następujące składniki:

• - aspartam (E 951), źródło fenyloalaniny, która może być szkodliwa dla pacjentów z fenyloketonurią.

• - izomalt (E 953) (rodzaj cukru). Jeśli u pacjenta stwierdzono nietolerancję niektórych cukrów, to przed przyjęciem leku pacjent powinien skontaktować się z lekarzem.

• - korzeń lukrecji może powodować u niektórych pacjentów objawy odwracalne (tzn. przemijają poodstawieniu leku) pseudoaldoste­ronizm, który objawia się zwiększonym pragnieniem, zwiększonym oddawaniem moczu, podwyższonym ciśnieniem krwi i ogólnym osłabieniem.

3. jak stosować lek nicopass 1,5 mg pastylki do ssania o smaku lukrecjowo-miętowym

Młodzież w wieku od 12 do 17 lat włącznie, nie powinna stosować leku bez zalecenia lekarza lub farmaceuty.

Nie należy stosować leku u dzieci w wieku poniżej 12 lat.

Ten lek należy zawsze stosować dokładnie tak, jak to opisano w ulotce dla pacjenta lub według zaleceń lekarza lub farmaceuty. W razie wątpliwości należy zwrócić się do lekarza lub farmaceuty.

Te pastylki twarde zawierające 1,5 mg nikotyny są przeznaczone dla osób, które wypalają 20 lub mniej papierosów dziennie (wynik 0–6 w teście Fagerstroma).

W celu pomyślnego rzucenia palenia za pomocą tej terapii należy całkowicie przestać palić.

Osoby dorosłe (> 18 lat)

Dawkowanie

Leczenie uzależnienia od nikotyny zwykle dzieli się na dwie fazy:

Faza I:

Należy powoli ssać pastylkę, kiedy występuje potrzeba zapalenia papierosa.

Dobowa dawka pastylek 1,5 mg wynosi ogólnie 8–12 i nie może nigdy być większa niż 20 pastylek na dobę.

Ta faza trwa około 3 miesięcy, ale czas jej trwania może być różny u poszczególnych o­sób

Gdy potrzeba palenia ulegnie zahamowaniu, stopniowo należy zmniejszać dobową dawkę pastylek. Leczenie należy zakończyć, kiedy dawka zostanie zmniejszona do 1–2 pastylek na dobę.

Nie zaleca się stosowania pastylek dłużej niż 6 miesięcy.

Sposób podawania

Ten lek jest przeznaczony do stosowania na błonę śluzową jamy ustnej (pastylka rozpuszcza się w jamie ustnej).

Pastylkę należy umieścić w jamie ustnej, gdzie stopniowo będzie się rozpuszczać. Należy ją regularnie przesuwać w jamie ustnej, z jednej strony na drugą i ssać powoli aż do całkowitego rozpuszczenia. Struktura pastylek twardych została stworzona w taki sposób, aby rozpuszczały się w czasie około 30 minut, co pozwala na stopniowe uwalnianie nikotyny.

Dlatego pastylek nie wolno żuć ani połykać w całości.

Nie należy pić kwaśnych napojów (kawa, woda sodowa) przez 15 minut przed przyjęciem leku NICOPASS.

Nie należy jeść ani pić, kiedy pastylka NICOPASS znajduje się w jamie ustnej.

Zastosowanie większej niż zalecana dawki leku NICOPASS 1,5 mg pastylki do ssania o smaku lukrecjowo-miętowym:

Ssanie zbyt dużej ilości pastylek, może powodować takie same objawy jak przy zbyt intensywnym paleniu.

W razie przypadkowego przedawkowania lub połknięcia pastylki przez dziecko: natychmiast należy zgłosić się do lekarza. Nawet małe dawki nikotyny są niebezpieczne dla dzieci i mogą spowodować ciężkie objawy lub zgon.

Mogą wystąpić następujące objawy ciężkiego zatrucia:

• osłabienie,
• nadmierna potliwość,
• nadmierne wydzielanie śliny,
• ból gardła,
• nudności,
• wymioty,
• biegunka,
• ból brzucha,
• pogorszenie ostrości słuchu i wzroku,
• ból głowy,
• częstoskurcz i zaburzenia rytmu serca,
• trudności w oddychaniu,
• uczucie wyczerpania,
• ewentualny zawał mięśnia sercowego lub obniżenie ciśnienia krwi (zapaść krążeniowa)
• śpiączka i drgawki (terminalne), które mogą prowadzić do śmierci.

Pominięcie zastosowania leku NICOPASS 1,5 mg pastylki do ssania o smaku lukrecjowo-miętowym:

Nie ma jakiegokolwiek zagrożenia związanego z zaprzestaniem przyjmowania tego leku.

W razie jakichkolwiek dalszych wątpliwości związanych ze stosowaniem tego leku należy zwrócić się do lekarza lub farmaceuty.

4. możliwe działania niepożądane

Jak każdy lek, lek ten może powodować działania niepożądane, chociaż nie u każdego one wystąpią.

Większość działań niepożądanych zgłaszanych przez pacjentów pojawiała się w ciągu pierwszych 3–4 tygodni terapii.

Ciężkie reakcje alergiczne, które powodują obrzęk twarzy i gardła występują rzadko (mogą dotyczyć do 1 na 1 000 osób).

Jeżeli wystąpią wyżej wspomniane objawy ciężkiej reakcji alergicznej, wówczas należy przerwać stosowanie leku NICOPASS i natychmiast skontaktować się z lekarzem.

Na początku terapii pastylki z nikotyną mogą niekiedy powodować delikatne podrażnienie gardła i zwiększenie wydzielania śliny.

Pacjenci mogą odczuwać objawy niestrawności, zgagi, zapalenia błony śluzowej żołądka. W razie wątpliwości należy się skontaktować z lekarzem.

Inne działania niepożądane wymienione poniżej pogrupowano według częstości ich występowania.

Częste (mogą dotyczyć do 1 na 10 osób): ból głowy, zawroty głowy, czkawka, ból gardła, podrażnienie jamy ustnej, suchość w jamie ustnej, nudności, wymioty, niestrawność, stan zapalny: jamy ustnej, gardła i przełyku, wzdęcia.

Niezbyt częste (mogą dotyczyć do 1 na 100 osób): kołatanie serca (szybkie, nieregularne bicie serca), pokrzywka, rumień.

Rzadkie (mogą dotyczyć do 1 na 1 000 osób): zaburzenia rytmu serca.

Działania niepożądane związane bardziej z odstawieniem tytoniu niż z zastosowaniem leku to: zawroty głowy, ból głowy, zaburzenia snu, owrzodzenia w jamie ustnej.

Zgłaszanie działań niepożądanych

Jeśli wystąpią jakiekolwiek objawy niepożądane, w tym wszelkie objawy niepożądane niewymienione w ulotce, należy powiedzieć o tym lekarzowi lub farmaceucie. Działania niepożądane można zgłaszać bezpośrednio do Departamentu Monitorowania Niepożądanych Działań Produktów Leczniczych Urzędu Rejestracji Produktów Leczniczych, Wyrobów Medycznych i Produktów Biobójczych, Al. Jerozolimskie 181C, 02–222 Warszawa, tel.: 22 49–21–301, fax: 22 49–21–309, e-mail:

Działania niepożądane można zgłaszać również podmiotowi odpowiedzialnemu.

Dzięki zgłaszaniu działań niepożądanych można będzie gromadzić więcej informacji na temat bezpieczeństwa stosowania leku.

5. jak przechowywać lek nicopass 1,5 mg pastylki do ssania o smaku lukrecjowo-miętowym

Lek należy przechowywać w miejscu niewidocznym i niedostępnym dla dzieci.

Nie stosować tego leku po upływie terminu ważności zamieszczonego na opakowaniu i blistrze po: EXP. Termin ważności oznacza ostatni dzień podanego miesiąca.

Nie przechowywać w temperaturze powyżej 30°C.

Przechowywać w oryginalnym opakowaniu w celu ochrony przed wilgocią.

Leków nie należy wyrzucać do kanalizacji ani domowych pojemników na odpadki. Należy zapytać farmaceutę jak usunać leki, których się już nie używa. Takie postępowanie pomoże chronić środowisko.

6. zawartość opakowania i inne informacje

Co zawiera lek NICOPASS 1,5 mg pastylki do ssania o smaku lukrecjowo-miętowym

1 pastylka twarda zawiera 1,5 mg nikotyny, co odpowiada 8,33 mg nikotyny z kationitem.

• – Pozostałe składniki to:

Izomalt ( 953), hypromeloza (E 646), , aspartam (E 951), wyciąg suchy z korzenia lukrecji, sodu węglan bezwodny, sodu wodorowęglan, aromat mięty pieprzowej (naturalny aromat mięty pieprzowej, pulegone), aromat korygujący smak (naturalne substancje smakowe, maltodekstryna, guma arabska, glikol propylenowy), acesulfam potasowy (E 950).

Jak wygląda lek NICOPASS 1,5 mg pastylki do ssania o smaku lukrecjowo-miętowym i co zawiera opakowanie

Brązowe, nieprzezroczyste, kwadratowe pastylki twarde.

Dostępne są opakowania zawierające 12, 24, 36, 48, 60, 72, 84, 96, 204 pastylki. Nie wszystkie wielkości muszą znajdować się w obrocie.

W Polsce dostępne są następujące wielkości opakowań:

Pudełka tekturowe zawierające 12, 24, 36 lub 96 pastylek.

Podmiot odpowiedzialny

Pierre Fabre Medicament

• 45 Place Abel Gance

92100 Boulogne

Francja

Wytwórca

Pierre Fabre Medicament Production

Zone Industrielle de la Coudette

32290 AIGNAN

Francja

PIERRE FABRE MEDICAMENT PRODUCTION

Site de Cahors

Le Payrat

• 46 000 Cahors

France

Ten produkt leczniczy jest dopuszczony do obrotu w krajach członkowskich Europejskiego

Nicopass – Cypr, Finlandia, Portugalia

Nicopass Lakritz Mint 1,5 mg Lutschtabletten – Niemcy

Nicodose – Dania, Norwegia

NICOPASS 1,5 mg pastylki do ssania o smaku lukrecjowo-miętowym – Polska

Nicopass Lakritsmint – Szwecja

W celu uzyskania bardziej szczegółowych informacji należy zwrócić się do przedstawiciela podmiotu odpowiedzialnego:

Pierre Fabre Medicament Polska Sp. z o.o.

ul. Belwederska 20/22

00–762 Warszawa

tel. 22 559 63 00

Data ostatniej aktualizacji ulotki: 03/2017

Szczegółowa informacja o tym leku jest dostępna na stronie internetowej Urzędu Rejestracji

Produktów Leczniczych, Wyrobów Medycznych i Produktów Biobójczych

PORADY/EDUKACJA ZDROWOTNA

Należy rzucić palenie najwcześniej jak to możliwe w celu uzyskania znaczących korzyści dla zdrowia.

Nigdy nie jest za późno na zerwanie z nałogiem – nawet gdy pacjent pali już od wielu lat.

Bezpośrednio po rzuceniu nałogu:

• pacjent przestanie wdychać drażniące, toksyczne substancje obecne w dymie papierosowym,
• u pacjenta nastąpi pewna poprawa: stopniowo ustąpią bóle głowy, kaszel, podrażnienia gardła i zadyszka,
• pacjent może często odczuwać satysfakcję z powodu lepszej jakości snu, poprawi się odczuwanie smaku potraw i zapachu oraz kondycja fizyczna,
• zmniejszy się ryzyko zachorowania na raka płuc i choroby układu krążenia.

Natychmiastowe rzucenie palenia zaleca się w szczególności osobom z chorobami serca i układu krążenia (dławica piersiowa, zapalenie tętnic kończyn dolnych…).

Na czym polega nałóg nikotynowy?

Uzależnienie od nikotyny to:

Jak pokonać uzależnienie psychiczne?

Konieczne jest całkowite zaprzestanie palenia, jak również:

• Wyznaczenie sobie dnia rozpoczęcia leczenia w okresie, który zostanie uznany przez pacjenta za sprzyjający walce z nałogiem.
• Wyrzucenie zapalniczki i ostatniej paczki papierosów a także schowanie wszystkich popielniczek.
• Namówienie palącego partnera do wspólnej próby rzucenia nałogu.
• Poinformowanie znajomych o zamiarze rzucenia palenia i prośba, by uszanowali tę decyzję (niech nie palą w obecności pacjenta i nie częstują go papierosami).
• Przygotowanie się na nagłe napady głodu nikotynowego. Mogą się one pojawić zwłaszcza w pierwszych kilku tygodniach od momentu rzucenia palenia. Potrzeba sięgnięcia po papierosa może być bardzo silna, ale zwykle ustępuje po 3–4 minutach.

Warto wcześniej przygotować sobie plan postępowania w takiej sytuacji i jak najszybciej wykonać wcześniej zaplanowaną czynność, która pomoże zapanować nad głodem nikotynowym, np.:

• – wypić dużą szklankę wody,

• – sięgnąć po gumę do żucia,

• – policzyć do 100,

• – wykonać kilka głębokich oddechów,

• – wyjść z pokoju,

• – zająć się czymś innym niż dotychczas, itp.

Należy starać się unikać miejsc i sytuacji, które w jakiś sposób wiążą się z paleniem (picie kawy, drinków) i stwarzają pokusę. Należy przebywać w towarzystwie osób niepalących, spróbować zająć się sportem, znaleźć sobie hobby, wybrać się do kina albo do teatru.

Jak radzić sobie z uzależnieniem fizycznym?

Jeśli pacjent jest uzależniony od nikotyny, w rzuceniu palenia może mu pomóc nikotynowa terapia zastępcza.

W celu określenia stopnia uzależnienia od nikotyny należy wykonać test Fagerstroma, który przedstawiony jest niżej. Należy odpowiedzieć na pytania zawarte w teście Fagerstroma i zaznaczyć wynik w kolumnie „Całkowity wynik”. Po zsumowaniu całkowitej liczby punktów i określeniu wyniku, można w ten sposób określić stopień uzależnienia, np. wynik 5–6 oznacza umiarkowane uzależnienie od nikotyny.

W razie wątpliwości co do interpretacji wyniku należy skonsultować się z lekarzem.

Test Fagerstroma służy określeniu stopnia uzależnienia.

• wynik 0–2: nie jest Pan/Pani uzależniony(a) od nikotyny.

Może Pan/Pani rzucić palenie bez potrzeby substytucji nikotyny. W razie pytań związanych z zaprzestaniem palenia, należy zwrócić się do farmaceuty lub lekarza.

• wynik 3–4: jest Pan/Pani lekko uzależniony(a) od nikotyny.
• wynik 5–6: jest Pan/Pani umiarkowanie uzależniony(a) od nikotyny.

Zastosowanie nikotynowej terapii zastępczej nikotyny zwiększy szansę na zaprzestanie palenia.

Proszę zasięgnąć porady farmaceuty lub lekarza, który pomoże Panu/Pani wybrać najlepszy sposób leczenia.

• wynik 7–10: jest Pan/Pani silnie lub bardzo silnie uzależniony(a) od nikotyny.

Zastosowanie nikotynowej terapii zastępczej zwiększy szansę na zaprzestanie palenia.

Dawkę leku należy dostosować do indywidualnych potrzeb każdego pacjenta.

Nieprzyjemne objawy będące następstwem odstawienia nikotyny mogą utrzymywać się przez dłuższy czas. Dlatego leczenie powinno trwać wystarczająco długo – zwykle od 1 do 3 miesięcy.

Jeśli pomimo leczenia pacjent nadal odczuwa głód nikotynowy w postaci:

• – nagłej, nieodpartej potrzeby zapalenia papierosa,

• – rozdrażnienia, zaburzeń snu,

• – pobudzenia lub zniecierpliwienia,

• – trudności z koncentracją,

powinien skontaktować się z lekarzem lub farmaceutą w celu skorygowania dawki leku.

Na jakie formy pomocy pacjent może liczyć?

Wsparcie, porady oraz inną pomoc, uzyskaną od lekarza lub farmaceuty, która będzie pomocna zwłaszcza w trakcie pierwszych sześciu miesięcy od momentu rzucenia palenia. Warto również rozważyć skorzystanie z usług wyspecjalizowanej kliniki, zwłaszcza jeśli już po raz kolejny pacjent próbuje zerwać z nałogiem.

Dlaczego ponownie zaczynamy palić?

Należy potraktować tymczasowy powrót do nałogu jako naturalny element terapii odwykowej, który pomaga zrozumieć, że nie jest to całkowite niepowodzenie.

Należy przeanalizować powody, które skłoniły pacjenta do ponownego sięgnięcia po papierosa.

Więcej informacji o leku Nicopass 1,5 mg pastylki do ssania o smaku lukrecjowo-miętowym 1,5 mg

Sposób podawania Nicopass 1,5 mg pastylki do ssania o smaku lukrecjowo-miętowym 1,5 mg : pastylki do ssania
Opakowanie: 36 pastylek\n24 pastylki\n12 pastylek\n96 pastylek
Numer GTIN: 05909990586585\n05909990586578\n05909990586561\n05909990586592
Numer pozwolenia: 12190
Data ważności pozwolenia: 2019-04-26
Wytwórca:
Pierre Fabre Médicament