Ulotka dla pacjenta - Malarone 250 mg + 100 mg (54356)

1. Co to jest lek Malarone i w jakim celu się go stosuje

Lek Malarone należy do grupy leków zwanych przeciwmalarycznymi. Zawiera on dwie substancje czynne: atowakwon i proguanilu chlorowodorek.

Wskazania do stosowania leku Malarone

Lek Malarone ma dwa zastosowania:

w zapobieganiu malarii
w leczeniu malarii.

Zalecenia dotyczące dawkowania w poszczególnych wskazaniach znajdują się w punkcie 3. Jak stosować lek Malarone.

Malaria szerzy się poprzez ukłucia przez zarażone komary, które przenoszą pierwotniaka (Plasmodium falciparum) do krwi. Lek Malarone zapobiega malarii poprzez niszczenie komórek tego pierwotniaka. U osób, które są już zarażone malarią, lek Malarone także niszczy komórki tych pierwotniaków.

Należy chronić się przed zarażeniem malarią.

Malarią można zarazić się w każdym wieku. Jest to ciężka choroba, której można jednak zapobiec.

Jest bardzo ważne, aby oprócz przyjmowania leku Malarone podjąć działania zapobiegające ukłuciom przez komary.

Na odkrytych powierzchniach skóry należy stosować preparaty odstraszające owady.
Należy nosić jasne ubrania okrywające większość ciała, zwłaszcza po zachodzie słońca, gdyż w tym czasie komary są szczególnie aktywne.
Należy spać w zabezpieczonym pomieszczeniu lub pod moskitierą impregnowaną preparatem owadobójczym.
Należy o zachodzie słońca zamykać okna i drzwi, jeśli nie są one zabezpieczone siatką.
Należy rozważyć zastosowanie środka owadobójczego (maty, aerozole, wtyczki), aby oczyścić pomieszczenie z owadów lub zapobiec dostawaniu się komarów do pomieszczenia.

→ W razie dalszych wątpliwości należy skontaktować się lekarzem lub farmaceutą.

Do zachorowania na malarię może dojść pomimo zastosowania koniecznych środków ostrożności. W niektórych rodzajach malarii czas upływający od zarażenia do pojawienia się objawów może być długi, więc choroba może ujawnić się dopiero po kilku dniach, tygodniach lub nawet miesiącach po powrocie z zagranicy.

→ Jeśli po powrocie z zagranicy wystąpią takie objawy, jak: wysoka temperatura, dreszcze, ból głowy i zmęczenie, należy natychmiast skontaktować się z lekarzem.

2. Informacje ważne przed zastosowaniem leku Malarone

Kiedy nie stosować leku Malarone

Jeśli pacjent ma uczulenie na atowakwon, proguanilu chlorowodorek lub którykolwiek z pozostałych składników tego leku (wymienionych w punkcie 6).
W zapobieganiu malarii u pacjentów z ciężką chorobą nerek.

→ Jeśli pacjenta dotyczą te okoliczności, należy powiedzieć o tym lekarzowi.

Ostrzeżenia i środki ostrożności

Przed rozpoczęciem przyjmowania leku Malarone należy powiedzieć lekarzowi lub farmaceucie, jeśli:

u pacjenta kiedykolwiek wystąpiła ciężka wysypka skórna lub złuszczanie naskórka, powstawanie pęcherzy i (lub) owrzodzenia jamy ustnej po zastosowaniu leku Malarone lub innego leku zawierającego atowakwon;
pacjent ma ciężką chorobę nerek;
na malarię leczone jest dziecko, które waży mniej niż 11 kg. Do leczenia dzieci, których masa ciała nie przekracza 11 kg, przeznaczone są tabletki o innej zawartości substancji czynnych (patrz punkt 3).

→ Jeśli pacjenta dotyczą wyżej opisane okoliczności, należy powiedzieć o tym lekarzowi lub farmaceucie.

Szczególne środki ostrożności podczas stosowania leku Malarone

Lek ten może powodować ciężkie reakcje skórne. Należy przerwać stosowanie leku Malarone i natychmiast zwrócić się o pomoc medyczną, jeśli wystąpi którykolwiek z objawów ciężkich reakcji skórnych opisanych w punkcie 4.

Lek Malarone a inne leki

Należy powiedzieć lekarzowi lub farmaceucie o wszystkich lekach przyjmowanych przez pacjenta obecnie lub ostatnio, a także o lekach, które pacjent planuje przyjmować, w tym o lekach, które wydawane są bez recepty.

Niektóre leki mogą wpływać na działanie leku Malarone lub lek Malarone może nasilać lub osłabiać działanie innych leków przyjmowanych w tym samym czasie. Do tych leków należą:

metoklopramid, stosowany w leczeniu nudności i wymiotów,
antybiotyki, tetracyklina, ryfampicyna i ryfabutyna,
efawirenz lub niektóre wzmocnione inhibitory proteazy stosowane w leczeniu HIV,
warfaryna i inne leki hamujące krzepnięcie krwi,
etopozyd, stosowany w leczeniu nowotworów.

→ Jeśli pacjent przyjmuje którykolwiek z tych leków, należy powiedzieć o tym lekarzowi. Lekarz może zdecydować, że nie należy przyjmować leku Malarone lub zaleci dodatkowe badania podczas jego stosowania.

→ Jeśli pacjent rozpoczyna przyjmowanie innych leków podczas stosowania leku Malarone, należy pamiętać, aby powiedzieć o tym lekarzowi.

Stosowanie leku Malarone z jedzeniem i piciem

Lek Malarone należy przyjmować z posiłkiem lub napojem mlecznym, gdy jest to możliwe. Zwiększy to wchłanianie leku Malarone i skuteczność leczenia.

Ciąża i karmienie piersią

Jeśli pacjentka jest w ciąży, nie powinna przyjmować leku Malarone, chyba że lekarz zaleci inaczej.

→ Przed zastosowaniem leku Malarone należy poradzić się lekarza lub farmaceuty.

Nie należy karmić piersią podczas stosowania leku Malarone, ponieważ składniki leku Malarone przenikają do mleka i mogą zaszkodzić dziecku.

Prowadzenie pojazdów i obsługiwanie maszyn

Nie należy prowadzić pojazdów, jeśli wystąpią zawroty głowy.

Lek Malarone może wywoływać u niektórych ludzi zawroty głowy. Jeśli taki objaw wystąpi u pacjenta, nie powinien on prowadzić pojazdów, obsługiwać żadnych maszyn ani wykonywać czynności, które mogą spowodować zagrożenie dla niego lub innych osób.

Lek Malarone zawiera sód

Ten lek zawiera mniej niż 1 mmol (23 mg) sodu w jednej tabletce, to znaczy lek uznaje się za „wolny od sodu”.

3. Jak stosować lek Malarone

Ten lek należy zawsze stosować zgodnie z zaleceniami lekarza lub farmaceuty. W razie wątpliwości należy zwrócić się do lekarza lub farmaceuty.

Jeśli to możliwe, lek Malarone należy przyjmować z posiłkiem lub napojem mlecznym.

Najlepiej, gdy lek Malarone przyjmuje się codziennie o tej samej porze.

Jeśli pacjent wymiotuje

Podczas zapobiegania malarii

Jeśli pacjent zwymiotował w ciągu 1 godziny od przyjęcia tabletki leku Malarone, należy niezwłocznie zastosować dodatkową dawkę.
Ważne jest, aby zastosować pełny cykl leczenia lekiem Malarone. Jeśli pacjent przyjmował dodatkowe dawki z powodu wymiotów, może być potrzebna dodatkowa recepta.
Jeśli pacjent wymiotuje, szczególnie ważne jest zastosowanie dodatkowych zabezpieczeń, takich jak preparaty odstraszające owady i moskitiery. Lek Malarone może nie być skuteczny, gdyż zmniejszy się ilość wchłoniętego leku.

Podczas leczenia malarii

Jeśli pacjent wymiotuje i ma biegunkę, należy powiedzieć o tym lekarzowi, który zaleci systematyczne badania krwi. Lek Malarone może nie być skuteczny, gdyż zmniejszy się ilość
- wchłoniętego leku. Badania krwi umożliwią sprawdzenie, czy zarodziec malarii został usunięty z krwi pacjenta.

Zapobieganie malarii

Zalecana dawka leku Malarone u dorosłych to jedna tabletka raz na dobę, stosowana jak poniżej.

Lek Malarone nie jest zalecany w zapobieganiu malarii u dzieci ani u dorosłych o masie ciała poniżej 40 kg.

U osób dorosłych i dzieci, których masa ciała nie przekracza 40 kg, zaleca się stosowanie leku Malarone w postaci tabletek dla dzieci.

Aby zapobiec malarii u dorosłych, należy:

rozpocząć przyjmowanie leku Malarone 1 do 2 dni przed podróżą do obszaru występowania malarii;
kontynuować przyjmowanie leku codziennie podczas pobytu;
kontynuować przyjmowanie leku jeszcze przez 7 dni po powrocie do obszaru wolnego od malarii.

Leczenie malarii

Zalecana dawka leku Malarone u dorosłych to 4 tabletki raz na dobę przez 3 dni.

Dawkowanie u dzieci zależy od masy ciała:

11-20 kg – 1 tabletka raz na dobę przez trzy dni,
21-30 kg – 2 tabletki w jednej dobowej dawce przez trzy dni,
31-40 kg – 3 tabletki w jednej dobowej dawce przez trzy dni,
powyżej 40 kg – dawkowanie jak u dorosłych.

Lek ten nie jest zalecany w leczeniu malarii u dzieci o masie ciała mniejszej niż 11 kg.

Jeśli masa ciała dziecka jest mniejsza niż 11 kg, należy powiedzieć o tym lekarzowi. W niektórych krajach mogą być dostępne tabletki leku Malarone o innej mocy.

Przyjęcie większej niż zalecana dawki leku Malarone

Należy zgłosić się do lekarza lub farmaceuty. Jeżeli to możliwe, należy pokazać opakowanie leku Malarone.

Pominięcie przyjęcia dawki leku Malarone

Ważne jest, aby zastosować pełny cykl leczenia lekiem Malarone.

W przypadku pominięcia dawki leku Malarone, należy przyjąć dawkę tak szybko, jak to możliwe i kontynuować leczenie zgodnie z zaleceniami.

Nie należy stosować dawki podwójnej w celu uzupełnienia pominiętej dawki. Należy przyjąć następną dawkę leku o zwykłej porze.

Nie należy przerywać stosowania leku Malarone bez zalecenia lekarza.

Należy kontynuować przyjmowanie leku jeszcze przez 7 dni po powrocie do obszaru wolnego od malarii. W celu uzyskania maksymalnego zabezpieczenia, należy zastosować pełny cykl leczenia lekiem Malarone. Wcześniejsze zakończenie przyjmowania leku może narazić pacjenta na ryzyko malarii, ponieważ potrzeba 7 dni, aby mieć pewność, że wszystkie pasożyty, jakie mogły pojawić się we krwi po ukąszeniu przez zarażonego komara, zostały zniszczone.

W razie jakichkolwiek dalszych wątpliwości związanych ze stosowaniem tego leku, należy zwrócić się do lekarza lub farmaceuty.

4. Możliwe działania niepożądane

Jak każdy lek, lek ten może powodować działania niepożądane, chociaż nie u każdego one wystąpią.

Należy przerwać stosowanie leku Malarone i natychmiast zwrócić się o pomoc medyczną, jeśli wystąpi którykolwiek z niżej wymienionych objawów:

Ciężkie reakcje alergiczne

Wystąpiły one u niewielkiej liczby osób przyjmujących lek Malarone, ale dokładna częstość ich występowania jest nieznana. Objawy obejmują:

wysypkę i świąd,
pojawiający się nagle świszczący oddech, ucisk w klatce piersiowej lub gardle lub trudności w oddychaniu,
obrzęk powiek, twarzy, warg, języka lub innych części ciała.

Ciężkie reakcje skórne

Wystąpiły one u niewielkiej liczby osób przyjmujących lek Malarone, ale dokładna częstość ich występowania jest nieznana. Objawy to:

czerwone, płaskie plamy na tułowiu, przypominające tarczę strzelniczą lub okrągłe, które często mają pęcherze pośrodku, złuszczanie naskórka, owrzodzenia jamy ustnej, gardła, nosa, narządów płciowych i oczu. Te ciężkie reakcje skórne mogą być poprzedzone gorączką i objawami grypopodobnymi (zespół Stevensa-Johnsona).
rozległa wysypka, wysoka temperatura ciała i powiększone węzły chłonne (zespół DRESS lub zespół nadwrażliwości na lek).

Inne reakcje skórne

Wystąpiły one u niewielkiej liczby osób przyjmujących lek Malarone, ale dokładna częstość ich występowania jest nieznana. Objawy to:

wysypka skórna, która może przebiegać z powstawaniem pęcherzy oraz zmiany o wyglądzie małych tarcz strzelniczych (z ciemnym punktem w centrum, otoczonym jaśniejszym obszarem i ciemnym pierścieniem na zewnątrz) (rumień wielopostaciowy).

Pozostałe objawy niepożądane były w większości lekkie i przemijające.

Inne działania niepożądane

Bardzo częste działania niepożądane

Mogące wystąpić częściej niż u 1 na 10 pacjentów:

ból głowy,
nudności i wymioty,
ból brzucha,
biegunka.

Częste działania niepożądane

Mogące wystąpić rzadziej niż u 1 na 10 pacjentów:

zawroty głowy,
zaburzenia snu (bezsenność),
niezwykłe sny,
depresja,
utrata apetytu,
gorączka,
wysypka, która może być swędząca,
kaszel.

Częste działania niepożądane, które mogą uwidocznić się w badaniach krwi:

zmniejszenie liczby krwinek czerwonych (niedokrwistość), mogące powodować zmęczenie, bóle głowy i duszność,
zmniejszenie liczby krwinek białych (neutropenia), mogące powodować większą podatność na zakażenia,
zmniejszenie stężenia sodu we krwi (hiponatremia),
zwiększenie aktywności enzymów wątrobowych.

Niezbyt częste działania niepożądane

Mogące wystąpić rzadziej niż u 1 na 100 pacjentów:

niepokój,
odczucie nieprawidłowego bicia serca (kołatanie),
obrzęk i zaczerwienienie jamy ustnej,
wypadanie włosów,
swędząca wysypka z bąblami (pokrzywka).

Niezbyt częste objawy niepożądane, które mogą uwidocznić się w badaniach krwi:

zwiększenie aktywności amylazy (enzymu wytwarzanego w trzustce).

Rzadkie działania niepożądane

Mogące wystąpić rzadziej niż u 1 na 1000 pacjentów:

widzenie lub słyszenie rzeczy, które nie są rzeczywiste (omamy).

Działania niepożądane o nieznanej częstości: częstość nie może być określona na podstawie dostępnych danych.

zapalenie wątroby,
zatkanie przewodów żółciowych (zastój żółci),
przyspieszenie częstości pracy serca (tachykardia)
zapalenie naczyń krwionośnych, co może być widoczne jako czerwone lub purpurowe guzki na skórze, ale może obejmować również inne części ciała,
drgawki,
napady paniki, płacz,
koszmary senne,
poważne zaburzenia zdrowia psychicznego, przy których pacjent traci kontakt z rzeczywistością i jest niezdolny do jasnego myślenia i oceny sytuacji,
niestrawność,
owrzodzenia jamy ustnej,
zwiększona wrażliwość skóry na światło słoneczne.

Działania niepożądane o nieznanej częstości, które mogą uwidocznić się w badaniach krwi:

zmniejszenie liczby wszystkich rodzajów komórek krwi (pancytopenia).

Zgłaszanie działań niepożądanych

Jeśli wystąpią jakiekolwiek objawy niepożądane, w tym wszelkie objawy niepożądane niewymienione w tej ulotce, należy powiedzieć o tym lekarzowi, farmaceucie lub pielęgniarce. Działania niepożądane można zgłaszać bezpośrednio do Departamentu Monitorowania Niepożądanych Działań Produktów Leczniczych Urzędu Rejestracji Produktów Leczniczych, Wyrobów Medycznych i Produktów Biobójczych: Al. Jerozolimskie 181C, 02-222 Warszawa, tel: + 48 22 49 21 301, faks: + 48 22 49 21 309, strona internetowa: https://smz.ezdrowie.gov.pl

Działania niepożądane można zgłaszać również podmiotowi odpowiedzialnemu lub importerowi równoległemu.

Dzięki zgłaszaniu działań niepożądanych można będzie zgromadzić więcej informacji na temat bezpieczeństwa stosowania leku.

5. Jak przechowywać lek Malarone

Lek należy przechowywać w miejscu niewidocznym i niedostępnym dla dzieci.

Nie stosować tego leku po upływie terminu ważności zamieszczonego na opakowaniu. Termin ważności oznacza ostatni dzień podanego miesiąca.

Brak specjalnych zaleceń dotyczących przechowywania.

Leków nie należy wyrzucać do kanalizacji ani domowych pojemników na odpadki. Należy zapytać farmaceutę, jak usunąć leki, których się już nie używa. Takie postępowanie pomoże chronić środowisko.

6. Zawartość opakowania i inne informacje

Co zawiera lek Malarone

Substancjami czynnymi leku są: atowakwon i proguanilu chlorowodorek.

Każda tabletka powlekana zawiera 250 mg atowakwonu i 100 mg proguanilu chlorowodorku.

Pozostałe składniki leku to:

rdzeń tabletki: poloksamer 188, celuloza mikrokrystaliczna, hydroksypropyloceluloza niskopodstawiona, powidon K 30, karboksymetyloskrobia sodowa (typ A), magnezu stearynian;

otoczka tabletki: makrogol 400, Opadry Pink OY-S-2424972 (hypromeloza, tytanu dwutlenek (E 171), makrogol 400, żelaza tlenek czerwony (E 172)), makrogol 8000 (patrz punkt 2).

→ Jeśli pacjent jest uczulony na którykolwiek z tych składników, przed rozpoczęciem przyjmowania leku Malarone należy poinformować o tym lekarza prowadzącego.

Jak wygląda lek Malarone i co zawiera opakowanie

Tabletki powlekane leku Malarone są różowe, okrągłe, dwuwypukłe z wytłoczeniem „GX CM3” na jednej stronie. Pakowane są w blister zawierający 12 tabletek, w tekturowym pudełku.

W celu uzyskania bardziej szczegółowych informacji należy zwrócić się do podmiotu odpowiedzialnego lub importera równoległego.

Podmiot odpowiedzialny w Grecji, kraju eksportu:

GlaxoSmithKline Μοnoprosopi Α.Ε.Β.Ε.

Ave. Kifissias 266, 15232 Chalandri, Grecja

Wytwórca:

Glaxo Wellcome S.A.

Avenida de Extremadura, 3, 09400 Aranda de Duero, Burgos, Hiszpania

Importer równoległy:

Delfarma Sp. z o.o.

ul. Św. Teresy od Dzieciątka Jezus 111, 91-222 Łódź

Przepakowano w: